辅助导尿术在全身麻醉下行妇产科手术患者中的应用

王雪莲，孙 波，胡旭东

(佛山市第二人民医院手术室，广东 佛山 528000)

全麻患者为了观察尿量和避免膀胱过度充盈，手术前需要常规行导尿术，特别是妇产科手术，常需行导尿术。但在麻醉苏醒期大部分患者都难以耐受留置尿管而出现的尿胀、尿痛、尿急等不适感，出现躁动，引起循环系统急剧改变，易发生坠床等意外伤害[1]，给麻醉复苏和术后护理带来不利影响。复方利多卡因是临床上一类透皮吸收的麻醉剂，其剂型为乳膏，具有润滑作用。本研究评价复方利多卡因乳膏润滑导尿管辅助导尿术减少女性患者苏醒期躁动和术后尿路刺激的有效性。现将观察结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6～12月选择100例心肺功能正常、全身麻醉下行腹腔镜下妇科手术患者，年龄21～60岁，体重43～74 kg。其中子宫肌瘤挖除23例，卵巢囊肿切除27例，双侧输卵管通水16例，子宫次切19例，子宫全切15例，全部患者手术时间均为2 h左右。全组按照随机数字表分为两组，每组50例。两组患者的年龄、体重、手术类型、手术时间等差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 100例女性患者均于全麻诱导气管插管后留置导尿管。实验组：患者麻醉成功后，操作者打开一次性无菌导尿包，取1支5%复方利多卡因乳膏(北京紫光制药有限公司生产)挤出到包内的弯盆备用。常规消毒铺巾，检查导尿管完好通畅，在前端涂上复方利多卡因乳膏约15 cm，抽空气囊，并在尿道口涂抹1 g左右的乳膏，轻轻插入尿管，注射器抽5 ml生理盐水注入尿管(防止乳膏堵塞管口)，打气囊，固定尿管。……