凝血四项标本室温条件下不同时间检测对结果的影响

申卫和，黄 倩

（海南省第二人民医院检验科，海南 五指山 572200）

凝血四项检查是反映人的凝血机能，广泛应用于血栓与出血性疾病诊断、预后、术前常规组合的检查项目[1]。但在日常检验工作中存在着门诊与住院患者的标本集中送检的现象，由于标本量大，检验人员有限，很难在有效时间内完成全部检测。标本在室内放置时间过长是否影响凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)检查的结果？为此笔者采集30份凝血4项标本，分为0 h(＜1 h)、2 h、4 h进行测定，以观察标本在相同的室温条件下对检查结果的影响。

1 资料与方法

1.1 资料来源 2011年5～7月来院就诊的门诊及病房送检的凝血项检测患者，随机抽取30例作为研究对象。

1.2 方法 用湖南浏阳市医用仪具厂生产的血凝项目专用3.8%枸橼钠抗凝，标本与抗凝剂比例为9：1的真空管。按要求采集1.8 ml，轻轻混匀5～8次，以1 500 r/min离心10 min分离出乏血小板血浆[2]，并立即上机检测，在室温22℃～28℃（空调室）分别放置2 h、4 h检测，记录其测定值。

1.3 设备 日本Sysmex生产的CA-1500全自动血凝分析仪，采用凝固法，严格按操作规程进行凝血4项检测。

1.4 试剂和质控品 均由德国Siemens Healthcare Diagnostics Products GmbH公司提供的配套试剂盒，严格按照说明书操作。

2 结果

标本室温存放时，随着时间的延长，PT、TT计数呈下降趋势，APTT、Fbg直接计数逐渐上升。结果见表1。标本存放2 h、4 h后测定结果与立即检测的结果PT、Fbg、TT比较，P＞0.05，差异均无统计学意义。而APTT 4 h测定值差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 标本放置不同时间对4项的检测结果（±s）

表1 标本放置不同时间对4项的检测结果（±s）