健康信念模式对血液透析病人液体摄入依从性的影响

王 焕，邢立辉

健康信念模式对血液透析病人液体摄入依从性的影响

王 焕，邢立辉

血液透析（HD）病人液体摄入依从性指HD病人的液体摄入行为与医疗或健康建议的一致性。本研究中，HD病人液体摄入依从性被定义为HD病人透析间期液体摄入行为与透析间期体重增长要求的一致性。由于长期透析病人大部分是少尿或者无尿的，若病人大量饮水而不能及时透析排出体内多余的水分，会引起容量负荷过重，增加心血管的负担，出现高血压、心力衰竭、水肿及透析不充分等［1，2］。但部分 HD病人依从性差，仍未控制液体摄入。既往研究显示约80%的病人不依从液体限制［3，4］。控制透析间期体重增长在允许范围，是降低HD病人血液透析过程中并发症的重要措施，本研究旨在以健康信念模式为指导对HD病人进实施护理干预，探讨提高HD病人液体摄入依从性的有效方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2010年9月—2011年10月我院肾病内科血液透机室筛选出的液体摄入不依从病人，即体重增加值（IDWG）与干体重比值≥5%的病人，从中随机抽取66例，随机分为干预组与对照组各33例。均符合以下纳入标准：年龄≥18岁，有阅读能力的门诊血液透析病人；尿量≤400mL的少尿或无尿血液透析病人；至少接受3个月的血液透析治疗、每周规律透析3次、病情相对稳定的病人；无严重精神障碍和恶性肿瘤等慢性病，自愿参加本研究。干预组1例脱落，对照组2例脱落，原因分别为死亡、转院等。干预组男14例、女18例，年龄28岁～82岁（54.5岁±16.3岁）；……