耳前瘘管感染行脓肿切开术后两种不同换药方法的对照研究

赵会玲，宁 宁，余 蓉，张虹婷

耳前瘘管感染行脓肿切开术后两种不同换药方法的对照研究

赵会玲，宁 宁，余 蓉，张虹婷

先天性耳前瘘管是临床常见病，为胚胎发育过程中第一、第二鳃弓的小丘样结节融合不良所致，患病率约为11.2%［1］。本病可由于瘘管口堵塞、分泌物排出不畅或机体抵抗力下降等因素继发感染，形成脓肿，临床上传统的治疗方法是切开排脓后用橡皮条给予引流换药，但此种换药方法存在换药时间长、换药次数多等弊端。近年来，随着伤口护理的发展，可持续释放银离子的含银医用敷料因具有抗菌性能，已成功地应用于伤口护理中［2］，用来处理或预防伤口感染，取得很好的效果。目前银离子敷料已广泛用于治疗难治性感染伤口、糖尿病足溃疡、烧伤等，且疗效显著［3］。为寻找一种更好的换药方法，以降低耳前瘘管感染行脓肿切开引流病人的伤口愈合时间和换药次数，2010年6月—2011年5月我科对耳前瘘管感染行脓肿切开引流术后的换药方法进行了对照研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年6月—2011年5月在我科门诊接受耳前瘘管感染并发脓肿行切开引流术后换药的病人56例，其中男30例，女26例；年龄2岁～56岁，平均32.4岁。将2010年6月—12月来院换药的28例病人设为对照组，2011年1月—5月来院换药的28例病人设为观察组，两组的性别、年龄、病程、使用抗生素的种类及时间、一般情况等资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 换药方法 两组均先用0.5% 碘伏消毒伤口及其周围皮肤，用无菌棉签从瘘管远端挤压脓肿，排出脓性分泌物，再用20 mL注射器抽取3% 过氧化氢溶液冲洗脓腔，清除脓性分泌物。……