非淋菌性泌尿生殖道感染支原体培养及药敏分析

迟学芹

(山东省莱州市人民医院 261400)

非淋菌性尿道生殖道炎是发病率较高的一种性传播疾病，近年来我国该病的发病率呈上升趋势，引起该病支原体主要是解脲支原体和人型支原体。它还能引起前列腺炎、肾盂肾炎、女性盆腔炎等。有些感染的患者，未经检验即进行抗生素的治疗，虽然症状减轻，但治疗不彻底，容易形成慢性炎症而不易治疗。由于支原体缺乏细胞壁，所以凡是破坏细胞壁的抗生素如β－内酰胺类抗生素对支原体无作用。因此，支原体的培养鉴定及耐药性检测，对临床合理用药显得极其重要。

1 资料与方法

1.1 标本来源163份标本采自我院2001年5月至2002年4月妇科、泌尿外科及性病门诊病人的尿道生殖道分泌物，其中男性标本90例，女性标本73例。

1.2 试剂法国生物－梅里埃公司生产mycoplasma LST支原体培养鉴定及药敏试剂盒(批号:200012200110)。

1.3 方法严格按说明进行操作。

2 结果

2.1 培养及鉴定结果163例标本中阳性64例，阳性率为39.3%，其中解脲支原体55例，阳性率为33.7%;人型支原体7例，阳性率为4.3%;混合感染2例，阳性率为1.2%，男性患者阳性率为32.2%，女性患者阳性率为47.9%。

2.2 药敏结果见表1。

表1 64例支原体的药敏结果

3 讨论

3.1 解脲支原体及人型支原体是引起非淋菌性尿道生殖道炎症的常见病原体之一，并且女性感染率(47.9%)高于男性(32.2%)。该感染多发于性活跃人群，因此，临床上对中青年泌尿生殖道感染患者进行支原体培养及鉴定是非常重要的。

3.2 药物敏感试验显示，耐药率最高的是氧氟沙星(37.5%)，其次为红霉素(29.7%)。两者的耐药率与资料报道有差异，其原因主要由于目前全国没有统一的解脲支原体检测方法及标准，各实验室所采用的方法、试剂不同，因而所得结论和释难以进行比较，其次可能与各地使用抗生素的种类和习惯有关。近年来氟喹诺酮类药物在临床广泛且大量应用，可能是引起支原体对氧氟沙星高耐药的原因。交沙霉素、原始霉素、强力霉素及四环素对支原体的敏感率较高，分别为82.8%、85.9%、80%、75%，但原始霉素毒性较大，因此，交沙霉素、强力霉素及四环素可作为治疗支原体引起的泌尿生殖道炎症的首选药物。