金黄散外敷对预防静脉滴注甘露醇所致疼痛及静脉炎的影响

王 琦

王琦:女，本科，主管护师

甘露醇是一种强效高渗脱水剂，因其对血管壁刺激性强，给药速度快，在快速输注时会出现注射部位及沿血管走向部位出现疼痛、麻木等症状。如护理不当易引起药液外渗，局部组织出现红肿，甚至变性、坏死，严重影响了患者的身心健康。有些患者也因此要求减慢滴速，甚至拒绝输液，不利于临床治疗的持续进行。因此，做好甘露醇的静脉用药护理非常重要。我科常应用甘露醇静脉输入治疗四肢、脊柱骨折后引起的肿痛，在用药期间，护士应加强责任心，除及时巡视，严密观察病情。笔者2011年5～12月采用金黄散外敷进行早期护理干预，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组采用甘露醇输液患者60例，男32例，女28例。年龄10～77岁。将患者随机分为观察组与对照组各30例。两组患者性别、年龄、病情比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 两组均采用一次性7，9号头皮针，宜选用粗大、直、弹性良好的静脉血管，避免多次在同一血管内穿刺，穿刺部位要求易于固定，尽量一次成功。静脉输注甘露醇250 ml，20～30 min内输完，输注过程中确保液体无外渗。观察组取适量金黄散加入蜂蜜搅拌成糊状置于干燥容器内，先用0.5%碘伏消毒局部皮肤，待干，避开穿刺点1.5 cm，将调制好的金黄散均匀涂于6.0 cm×13 cm无菌干燥纱布上，外敷于静脉穿刺上方，胶布固定，调制的敷药厚薄适宜，现配现用。输液结束2 h后将敷药用湿巾或清洁湿毛巾擦拭干净，动作应轻柔。对照组不予特殊处理。……