中药结合西医常规治疗重症手足口病的疗效与临床护理

张智红

佛山市南海区妇幼保健院，广东佛山 528200

手足口病是一种儿童传染病，它又名发疹性水疱性口腔炎。由肠道病毒引起，多常发生于5岁以下儿童，症状可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿也可以引起心肌炎、无菌性脑膜脑炎、肺水肿等一系列并发症[1-2]。个别重症的患者，如病情发展的快也会导致死亡。该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。现回顾性分析2011年4—12月间在该院就诊同时符合IIFMD诊断标准160例患者的临床资料，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院就诊并且符合IIFMD诊断标准的患者160例为研究对象。随机分成对照组和实验组。对照组包括男44例、女36例，病程(3．42±1．26)d，年龄(2．28±1．48)岁。 实验组包括男 42 例、女38 例，病程 3．565～1．28 d，年龄(2．39±1．53)岁。

1.2 方法

对照组给予所有患者外涂蒙脱石散2次/d，阿昔洛书5 mg/kg，通过2次/d的静脉滴注。实验组是在对照组的基础上在结合中医进行治疗。分别准备：药用板蓝根15 g，地胆夹30 g，银花30 g，大飞扬30 g。将手足皮肤病损处煎水浸泡在以上各药中，2次/d，急性重症者外加吴茱萸50 g，研末并且醋调，每晚外敷于涌采穴。假使有对照组和实验组的患儿体温高于38．5℃者，均给予口服退热荆。疗程全部结束后评定疗效。

1.3 效果评价

通过以上试验，经过完整疗程之后对所有患者最终效果进行评价。分为无效、有效、痊愈。痊愈：治疗后病症明显减轻或完全消失；有效：既治疗后症状改善，但未完全消失；无效：治疗后症状加重或无改善[3-4]。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用χ2检验。

表1 两组患者治疗效果对比（n/%）

2 结果

对照组的临床总有效率为80．00%，实验组临床总有效率为95．00%，实验组临床有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和实验组两组患儿不同效果评价，见表1。

3 临床护理

重症手足口病作为儿童中危害性较高的传染性疾病，除了在治疗上应采取中西医结合的方式来达到更好的效果[5-6]。在临床的护理以及预防上也要给予关注。手足口病在西医临床上，主要针对的有：饮食护理，口腔护理，皮肤护理，心理护理这4个方面[7]。我们在保证患病儿童得到隔离的同时，更要确保隔离环境的综合质量。要整洁舒适，温度适宜并且空气流通。饮食上面要尽量摄取含有高蛋白和高维生素的的食物；要时刻保持口腔的清洁卫生，进食后要用盐水或者温水漱口[8]；此外，皮肤的护理上面，要保证患儿被褥衣服的清洁，勤换洗，被褥要干燥；最后也要对幼儿患者进行适当的心理护理，让患儿配合治疗。而在中医的护理上，对于病因理论理解为外感湿热的疫毒。因此，在发病初期和中期，可以采取清热解毒的中药如连翘、银花等味道甘甜的中药煎水后饮用[9-10]。而后期发病，则可以加入一些养阴清热的中药如麦冬、玉竹等煎水饮用。

4 讨论

手足口病作为一种世界性范围的流行传染病，在目前越来越高发于儿童之中。手足口病对所有婴幼儿均易感[11]。对于严重的手足口病患者，可以采用抗病毒药阿昔洛韦进行治愈。这种药物可以有效的抑制巨细胞病毒水痘、单纯性疱疹病毒以及带状疱疹病毒，它能够干扰病毒的DNA多聚酶，因此而抑制病毒的复制[12]。而中医方面，我们采取用板蓝根，地胆夹等中药对患处进行浸泡，以及用吴茱萸对穴位表面的涂抹，更能有效地配合西药用药从而达到对更好的治疗效果。从而提高了西医上单一治疗少儿手足口病的总体治愈率。

当然，比治疗更重要的就要数预防。很多疾病的发生正是因为预防做的不够到位。做一个养成良好卫生习惯的人，疾病才会远离你。

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[2]陈惠娥,李明珍.小儿手足口病的护理[J].医学理论与实践，2011,24(6):722-723.

[3]杨亚红.15例重症手足口病患儿护理体会 [J].工企医刊，2009,22(4):50-52.

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[11]胡春霞.丙种球蛋白联合甲泼尼龙针治疗重症手足口病175例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11(4):911.

[12]聂彦国.PEEP治疗手足口病合并肺水肿9例的护理[J].中国误诊学杂志，2011,11(5):1137.