克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗COPD患者34例对炎性因子和肺功能影响

青海省西宁市第一医院（西宁810000） 阿选德 关 英

慢性阻塞性肺疾病（Chr onic obstr uctive pul monary disease，COPD）是常见的呈进行性发展的肺部疾病，临床症状有咳嗽、咯痰、呼吸困难等。患病率和病死率均较高，COPD常反复发作导致肺功能进行性减退，患者的活动耐力下降［1］，从而加重COPD患者的病情。我院于2009年1月至2011年6月应用克拉霉素与噻托溴胺配伍治疗COPD患者68例，临床疗效较好，现分析报告如下。

资料与方法

1 临床资料 选择我院住院治疗的COPD患者68例，其中男36例，女32例；年龄46～67岁，平均56．24±1．36岁。所有患者均符合中华医学会呼吸病学会制定的COPD诊断标准。排除支气管哮喘，肺叶切除术病史，其他严重疾病，治疗药物过敏者。随机分为观察组（34例）与对照组（34例）。两组患者在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。

2 治疗方法 两组患者均接受吸氧、口服茶碱等基础治疗，对照组加用噻托溴胺粉雾剂18μg吸入治疗，每日1次。观察组除加用噻托溴胺粉雾剂吸入外加用克拉霉素250 mg，每日2次。治疗4周后评价疗效。

3 检测方法 于清晨空腹抽取静脉血，采用乳胶凝集反应法测定血清CRP，采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验法测定IL－6、TNF－α，采用肺功能测定仪，检测肺功能指标FEV1、FEV1/FVC%。

4 统计学处理 本组对所有数据采用SPSS13．0统计软件包进行分析处理，计量资料以均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验，组内前后比较采用配对t检验，以P＜0．05为有显著性差异，P＜0．01为有极显著性差异。

结 果

1 两组患者 CRP、IL－6、TNF－α水平比较 见表1。两组治疗后CRP、IL－6、TNF－α水平均较治疗前有所改善，观察组治疗后比对照组改善更明显，两组治疗后CRP、IL－6、TNF－α水平比较有显著性差异（P＜0．05）。……