强化健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力的影响

朱 进，张玉玲，张爱萍，贾典荣，沈宇清，钱建业，徐巧英

对145 例慢性阻塞性肺疾病(COPD) 患者在常规健康教育的基础上，采取强化健康教育的方法，如矫正患者的呼吸方式，指导患者的体能锻炼，改变患者生活习惯，加强患者营养摄取等。经强化健康教育后，患者肺功能有明显改善，运动耐力有明显提高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006 年10 月—2009 年9 月我院肺病科专家门诊COPD 患者270 例，全部符合中华医学会呼吸病分会提出的COPD 诊断标准［1］，并排除语言沟通障碍等无法接受健康教育的患者。按照挂号顺序分为单号对照组与双号实验组，实验组145 例，男91 例，女54 例； 年龄55 ～74 岁，平均(70.1 ±9.4) 岁； 病程5 ～21 年，平均(10.3 ±10.2) 年。对照组125 例，男77 例，女48 例； 年龄54 ～73 岁，平均(69.3 ±8.8) 岁； 病程5 ～20 年，平均(9.8 ±9.2) 年。两组患者一般资料具有均衡性。

1.2 方法 所在患者经肺病科专家诊治取药后，进入健康教育门诊，由专职副高以上护师负责进行健康教育。常规健康教育，包括教育与监督患者戒烟、规范使用β 受体激动剂和吸入性糖皮质激素、心理调适等； 强化健康教育，在常规健康教育的基础上增加健康教育的内容： (1) 矫正患者的呼吸方式：指导患者避免浅快呼吸，主观上进行深长而缓慢的呼吸(如腹式呼吸或缩唇呼吸) ，开始进行5 ～10min/次，1 次/d； 见效后的第2 周，改为5 ～10min/次，2 次/d。务必注意循序渐进，切忌操之过急，以后根据患者的体力情况，每周调整时间1次，每天达到3 次以上者，进入体能锻炼。(2) 指导患者体能锻炼： 以室内徒步为宜，参照呼吸锻炼的时间和方法，开始时慢步行走，逐渐过渡到下蹲运动。……