重症监护病房鲍曼不动杆菌感染/定植情况及耐药性分析

刘 华，黄学斌，肖代文，姜 伟，喻 华，杨永长，乔 宁，黄 湘，宁贺馨

(四川省医学科学院·四川省人民医院检验科，四川 成都 610072)

鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌，在人体皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道及医院环境中分布很广且可以长期存活，近年来引起呼吸道感染、败血症、泌尿系统感染增多，尤其危重患者更易发生感染，耐药性日益严重，最近又出现耐碳青霉稀类的鲍曼不动杆菌，成为医院感染的重要病原菌。感染源可以是患者自身(内源性感染)，亦可以是鲍曼不动杆菌感染者或带菌者，已引起临床和微生物学研究者的高度关注。为了解鲍曼不动杆菌感染和定植及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供重要依据，对我院2010～2011年重症监护室(ICV)患者鲍曼不动杆菌监测数据和临床资料进行调查分析。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 273株鲍曼不动杆菌(其中有部份菌株从同一患者血、尿、痰等标本分离到，但无重复菌株)来自2010年1月至2011年12月我院呼吸监护病房(RICU)、急诊监护病房(EICU)、外科监护病房(SICU)患者的痰液、血液、支气管灌洗液、胸水、腹水、咽拭子、气管导管、胆汁尿液等273份标本分离培养而获得。273株菌株在标本中的分布见表1。

表1 鲍曼不动杆菌在临床送检标本中的分布构成比

1.2 仪器与试剂 全自动微生物分析仪 VITEK2 COMPACT、GNI鉴定卡、GNS药敏卡，GNS药敏卡检测抗菌药物分别为阿米卡星、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、头孢吡肟、头孢替坦、头孢曲松、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦、妥布霉素、复方新诺明，均为法国生物梅里埃公司产品。……