四川省细菌耐药监测网2011年川南地区细菌耐药性监测数据分析

张肃川，梁定伟，何小平

(四川省自贡市第一人民医院检验科，四川 自贡 643000)

随着临床大量滥用及不合理使用抗生素，细菌的耐药率逐年上升，耐药范围逐年扩大。为指导临床合理使用抗生素，四川省川南地区细菌耐药监测网各成员单位按照监测方案要求，进行目标细菌收集、鉴定和药敏实验，并及时将数据上报本监测负责单位——四川省临床检验中心，再将上报数据进行分类统计分析。

1 资料与方法

1.1 菌株来源 2011年1～12月川南地区参加耐药监测的8个市(州)12家医院，包括自贡市第一人民医院、自贡市第四人民医院、自贡市妇幼保健院、泸医附属一医院、攀枝花市中心医院、攀枝花市第二人民医院、内江市第一人民医院、内江市第二人民医院、乐山市人民医院、宜宾市第二宜宾市第二人民医院、眉山市第一人民医院、凉山州一医院按照监测方案要求收集的目标细菌。

1.2 细菌鉴定 采用方法进行目标细菌鉴定。

1.3 药敏实验 采用方法测定结果，针对不同细菌，监测方案推荐不同的抗生素组合，结果按照美国实验室与标准化研究所(CLSI)2010年版的标准对抗生素进行耐药(R)、中介(I)或敏感(S)判读。

1.4 数据分析 采用WHONET 5.5统计软件进行监测数据的录入及统计分析。

2 结果

2.1 细菌数量及种类 按患者首次分离菌株进行统计分析，共收集细菌10022株，其中革兰阴性菌7657株，占76.4%;革兰阳性菌2365株，占23.6%。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主，占71.7%;其次为肠球菌，占18.9%;链球菌占9%。革兰阴性菌占前五位的为:大肠埃希菌占34.4%、肺炎克雷伯菌占19.2%、铜绿假单胞菌占12.8%、鲍曼不动杆菌占11.2%、阴沟肠杆菌占6.5%。……