刘家瑞,王远杰,王 洁,刘永洁
(四川省遂宁市中心医院检验科,四川 遂宁 629000)
随着抗菌药物的广泛应用,细菌耐药性日趋严重[1],特别是近年来泛耐药菌株的出现及流行,严重威胁着人类的健康,给临床抗感染治疗带来了极大的挑战[2,3,4]。由于细菌耐药存在明显的区域性和时间性,故连续动态监测本地区临床细菌耐药特点,可及时掌握耐药趋势,为控制医院感染和合理使用抗菌药物提供参考。
1.1 菌株来源 由四川省细菌耐药监测网川东地区成员提供,包括遂宁市中心医院、遂宁市第一人民医院、川北医学院附属医院、巴中市人民医院、达州市中心医院、广安市人民医院的数据。
1.2 菌株分离与药敏试验 收集2011年全年临床分离细菌,参考文献[5]和[6],采用 API、VITEK 或手工方法进行分离鉴定,用K-B纸片法或自动仪器法进行药敏试验。依据美国实验室与标准化研究所(CLSI)2010年折点标准判定药物敏感性。质控菌株为:大肠埃希菌 ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、金葡菌ATCC25923、肺炎链球菌ATCC49619和流感嗜血杆菌ATCC49247粪肠球菌ATCC229213。
1.3 质量保证 所有监测医院均为三级医院。监测方案由四川省细菌耐药监测网负责单位四川省人民医院制定,并进行人员技术培训,监测工作按统一方案进行。监测负责单位审核各医院数据并对异常结果给予反馈,监测医院给予复核。
1.4 数据分析 采用WHO提供的WHO NET 5.5软件,依据CLSI 2010年标准进行统计分析,剔除同
一患者相同部位的重复菌株。
2.1 细菌种类及分布 共收集临床分离菌3810株,其中革兰阳性菌1039株,占27.3%;革兰阴性菌2771株,占72.7%株。……