放射性粒子植入治疗结直肠癌的研究进展

何美林(综述)，罗开元(审校)

(1．曲靖医学高等专科学校外科教研室，云南曲靖655000;2．昆明医学院第四附属医院暨云南省第二人民医院普外科，昆明650021)

放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗，指将封闭型放射源种植到肿瘤组织或其附近受癌细胞浸润的组织内治疗癌症的一种方法。结直肠癌(colorectal cancer，CRC)世界范围内的发病率位居恶性肿瘤发病率第4位，其癌症相关病死率居第2位［1］。近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食习惯和饮食结构的改变以及人口老龄化，我国结直肠癌的发病率和病死率呈逐年上升趋势。结直肠癌的治疗以手术治疗为首选，辅以放射、化学、靶向、基因、温热、介入、生物、中医药等治疗，但疗效欠佳，术后5年生存率很低，仅为50%左右。放射性粒子植入治疗恶性肿瘤是近几十年发展起来的一种新技术，并在临床上得到了普遍的认可与重视［2］。近年来放射性粒子植入治疗结直肠癌，因其对肿瘤的良好治疗效果，成为治疗结直肠癌的重要手段之一［3］。现将放射性粒子植入治疗结直肠癌的研究进展予以综述。

1 放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的历史

早在1898年，居里夫妇发现镭并用于临床治疗肿瘤;1901年Pirre Curie发明了能埋入机体组织内的带包壳的核素，从而控制了剂量;1909年Pasleau和Degrais利用导管将镭针经尿道植入患者前列腺，开创了组织间植入近距离治疗前列腺癌的先河;1917年 Barringer用镭针经会阴行前列腺放射性粒子治疗;1931年Forssrl提出近距离放射治疗的术语;1952年Flocks首创术中组织间注射胶体金粒子治疗前列腺癌;1965年美国纪念医院研制成功125I粒子;1972年Whitmore首先用碘粒子组织之间植入治疗前列腺癌患者。……