针灸推拿改善冠心病患者生活质量的临床观察*

石向东 赵捷 吕瑛

（1.上海市长宁区华阳街道社区卫生服务中心 上海 200042；2.上海市长宁区中心医院 上海 200336）

现代治疗已使冠心病患者的死亡率明显降低[1]，但随着“中医治未病”理念在社区的不断推广，如何提高社区冠心病患者的生活质量和功能康复逐渐成为大家关注的焦点。本研究采用针灸、推拿方法对社区冠心病稳定型心绞痛及无症状心肌缺血患者进行治疗干预，报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择2010 年12 月至2011 年11 月在华阳街道社区卫生服务中心全科、针灸推拿科及社区服务站、治未病中心等就诊的冠心病稳定型心绞痛及无症状性心肌缺血患者。纳入标准：1）符合内科学教科书(第5 版)[2]冠心病分型中的稳定型心绞痛和无症状型冠心病患者；2）符合《国家中药新药临床研究指导原则》中医诊断标准[3]，辨证分型为痰阻心脉型；3）年龄在45 ～75 周岁，生命体征稳定，对答正常。排除标准：1）对本治疗方法不适应者； 2）不稳定性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和猝死型冠心病；3）有明显认知功能障碍、痴呆和各种失语症的患者；4）妊娠或哺乳期妇女，急性脑血管疾病、合并肝、肾、造血系统和内分泌系统等严重疾病，精神病患者等。符合条件的对象共80 例。

1.2 方法

将80 例患者采用抽签法随机分为治疗组与对照组各40 例。两组患者均采用常规内科药物治疗：包括扩张冠脉，营养心肌等对症治疗；治疗组在常规内科药物治疗基础上加用针刺及推拿治疗。针刺取穴：心俞、脾俞（双）、郗门、阳陵泉、三阴交、丰隆(单)。……