比索洛尔治疗冠心病合并COPD高龄患者对肺功能的影响

童晓玲，田海军，梁晓明，艾 韵（.解放军6医院干部病房，湖北 武汉 43000；.解放军6医院医务处，湖北 武汉43000）

比索洛尔是新一代的长效、高度选择性的β1肾上腺受体阻滞剂，无内在拟交感活性和膜稳定活性，对支气管和血管平滑肌及调节代谢的β2受体仅有很低的亲和力。对治疗慢性心功能不全、频繁心绞痛发作疗效耐受性均好，适合老年人用药。但β受体阻滞剂可引起支气管平滑肌收缩，增高气道阻力，在严重的支气管哮喘、严重的慢性阻塞性肺疾病的患者中受到限制。我们主要观察了比索洛尔治疗冠心病合并COPD高龄患者的心率、心电图、肺功能等指标的变化，目的是了解比索洛尔对患者肺功能的影响，探讨其安全性。

1 资料与方法

1.1 临床资料

病例资料来源于我院干部病房2004年5月－2011年5月收治的96例冠心病合并COPD高龄住院患者，以冠心病伴心绞痛首诊收入院，不稳定型心绞痛42例，稳定型心绞痛54例。不同程度伴有COPD或高血压、前列腺增生、脑梗死等基础疾病。年龄为80～87岁，平均（83.9±3.1）岁，有COPD病史20～30年，均为男性。诊断符合中华医学会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007修订版）》[1]及WHO制定的《缺血性心脏病的命名和诊断标准》中冠心病的诊断标准，其中，心律失常（频发早搏）患者15例，心动过速患者25例。给予积极抗感染、解痉平喘等治疗。感染症状控制后，患者遂分成比索洛尔治疗组（51例）和对照组（45例）。2组患者在年龄、病程、伴随疾病、治疗史等方面比较无明显差异，具有可比性。

观察对象除外以下疾病：（1）慢性阻塞性肺疾病的急性发作期；……