不同剂量盐酸吡柔比星预防膀胱移行细胞癌术后复发的疗效

胡映波 林媛珍 吴 勇 罗 仪 习小庆 史子敏

(南昌大学第二附属医院泌尿外科，江西 南昌 330006)

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，其生物学行为具有多发、复发和侵袭等特征。文献表明〔1〕，三维适形放疗同步吉西他滨化疗加吡柔比星热灌注化疗治疗老年晚期膀胱癌疗效较好，可明显提高近期疗效及改善症状，不良反应稍有增加，但患者能耐受。文献〔2〕还表明术中黏膜下注射吡柔比星及术后膀胱灌注是一种安全、有效的方法，可有效降低膀胱癌术后复发率。本文就不同剂量盐酸吡柔比星膀胱灌注预防膀胱移行细胞癌术后复发进行临床研究。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2008年1月至2010年9月就诊的膀胱移行细胞癌患者50例(男29/女21)为研究对象，年龄26～70岁，按就诊顺序随机分为小剂量组及大剂量组。小剂量组25例(男14例/女11例)，平均年龄(59.6±8.2)岁;病理分级:Ⅰ级16例、Ⅱ级8例、Ⅲ级1例;其中8例行膀胱部分切除术，17例行经尿道膀胱肿瘤切除术，术后基底部组织活检无肿瘤。大剂量组25例(男15例/女10例)，平均年龄(60.1±7.9)岁;病理分级:Ⅰ级15例、Ⅱ级8例、Ⅲ级2例;其中7例行膀胱部分切除术，18例行经尿道膀胱肿瘤切除术，术后基底部组织活检无肿瘤。两组患者年龄、性别比、病理分级、手术情况等一般资料差异不显著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①大剂量组:术后1 w开始灌注，注射用盐酸吡柔比星(深圳万乐药业，国药准字H10930105)40 mg加无菌注射用水50 ml膀胱内灌注，1次/w，共8次，以后每月1次。②小剂量组:术后1 w开始灌注，注射用盐酸吡柔比星20 mg加无菌注射用水50 ml膀胱内灌注，1次/w，共8次，以后每月1次。……