梁翠英
(广西灵山县中医院手术室,广西 灵山 535400 E-mail:1455677427@qq.com)
随着科学技术水平的日益提高,各种医疗设备为了适应相应的手术需求也在不断地改进和更新。曾经用过的手动式气压止血带就改进为自动气压止血仪。作为临床一线经常接触这类医疗器械的手术室护士必须严格执行技术操作规程,掌握仪器的安全使用原则和禁忌证,才能避免因操作失当导致患者发生并发症和医疗纠纷。通过对2010年6月~2011年7月在我院进行四肢手术使用气压止血仪的362例病例进行认真的观察和经验总结,把这些经验应用在临床手术中,均能避免这类仪器的副作用,无一例并发症的发生,现报告如下:
1.1 一般资料 2006年6月~2011年7月,使用该仪器的患者362例,男211例,女151例,年龄最小1岁,最大90岁,平均为46岁。其中腕关节及指骨骨折手术54例;四肢长骨骨折85例窝囊肿手术23例;腱鞘囊肿手术32例;关节手术49例;神经、肌腱吻合手术34例;足踝部手术28例;清创缝合手术57例。
1.2 手术配合
1.2.1 仪器准备 接到手术通知单后,立即准备杭州ATS-1000型自动气压止血仪(杭州江浩医疗器械有限公司)及上肢或下肢气囊止血带一套,另备无菌驱血带一条(弹性橡胶带,大小、长度要根据手术肢体而定)和两块长30cm,宽20cm的棉垫,绷带一卷。检查仪器各部件如:电源线、电源开关、气囊止血带连接是否紧密、漏气,接触有无不良。开机检测止血仪的功能,确保性能良好,经测试无误后方可使用。
1.2.2 协助麻醉及安置使用止血仪 患者进入手术室后,巡回护士立即建立静脉通道,并协助麻醉(上肢手术采用臂丛麻醉;下肢手术采用硬膜外麻醉、腰麻或腰硬联合麻醉)。……