异位胰腺34例临床分析

任伟丽

(上虞市人民医院,浙江 上虞 312300)

异位胰腺亦称迷走胰腺(aberrant pancreas),是指生长在其它部位孤立的胰腺组织,它与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管上的联系,但与正常胰腺组织相似,一般含有腺泡、腺管和胰岛组织结构。异位胰腺可发生在任何年龄,其发生率为0.55%～13.7%[1-2],Barbosa等[3]报道在Mayo医学中心大约每500例腹部手术患者可发现1例异位胰腺,而尸检的检出率约1.7%。目前异位胰腺的术前诊断还存在极大困难,且对异位胰腺的治疗意见也没有完全统一。为了提高对本病的认识,现将1999年1月～2010年4月本院收治的经病理确诊的34例异位胰腺患者进行临床资料总结,分析并加以文献复习,以期提高对该疾病的诊治水平。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组34例中,男 23例,女11例,年龄32～70岁,中位年龄50岁,病程2个月～3年,异位胰腺均为单发,大小为1.0～4.5cm,发生于胃窦胃角部20例,十二指肠球部8例,空回肠6例,所有患者均经手术切除及病理确诊。

1.2 临床表现 胃异位胰腺2例在体检中发现,无任何症状。18例均表现为反复上腹部不适,其中13例为上腹部隐痛,5例伴返酸,2例伴黑便,18例均无呕血、皮肤巩膜黄染等症状,初始均诊断为慢性胃炎。十二指肠球部8例表现为空腹时上腹部隐痛,进食后缓解,初始均认为胃溃疡,对症治疗后能缓解,但停药后症状复发。6例空回肠异位胰腺无明显腹部症状,4例因肠梗阻手术时探查发现,2例因腹部外伤手术时发现。

1.3 影像学检查 28例胃十二指肠异位胰腺术前均行胃镜及上腹部CT,其中12例胃异位胰腺及4例十二指肠异位胰腺行超声内镜,8例胃异位胰腺及2例十二指肠异位胰腺同时行上消化道钡餐造影。……