中西医结合治疗牛前胃弛缓之浅见

张 俊，陈财林

（1.甘肃省凉州区长城乡畜牧站，甘肃 武威733000；2.甘肃省凉州区动物疫病预防控制中心，甘肃 武威733000）

凉州区长城乡是肉牛繁殖基地，牛养殖数量大，全乡有繁殖母牛3545头，前胃弛缓为牛一年四季常发病，对前胃病疗法甚多。在临床上，笔者采用中西医结合治疗，选用了以槟榔、枳实为主的“槟榔枳实散”加减，对100多头患牛进行疗效观察，其疗效是满意的。与其它疗法相比已显出病势缓解快，全身病状迅速消失，尤其是对体质衰弱的慢性前胃弛缓能在短期内得到治愈，同时没有任何副作用。

1 病因

前胃弛缓病因较复杂，一般分为原发性和继发性两种。

1.1 原发性前胃弛缓

病因与饲养管理和使役不当、缺钙以及应激因素有关。

1）饲料过于单纯，长期饲喂粗纤维多，营养价值低的饲草料；低劣或霉变饲料；日粮中矿物元素和维生素缺乏，特别是缺钙，可引起低血钙症，影响到神经体液调节机能，成为前胃弛缓发生的因素之一。饲养制度和饲养方式突然改变，突然变更饲料或大量增喂精料，使前胃机能纹乱，导致本病发生。

2）应激反应，在前胃弛缓的发生中起重要作用。应激因素有，饲养管理条件的改变，长途运输、气候骤变、饥饿、疲劳、断奶、离群、恐惧、感染、手术、外伤与中毒等因素均可导致前胃弛缓的发生。

1.2 继发性前胃弛缓，常为一种临床综合症

继发于创伤性网胃腹膜炎、瘤胃积食、瓣胃阻塞等胃脏疾病。还继发于某些营养代谢病，如牛骨软病、生产瘫痪、酮病等，或继发于某些传染病或寄生虫病。此外，长期应用大剂量磺胺类或抗生素类药物，使瘤胃内菌群失调，引起前胃弛缓。

2 症状

前胃弛缓按期病情发展过程，可分为急性和慢性两类。

2.1 急性型

多呈急性消化不良，食欲减退或消失，反刍减少或停止，听诊瘤胃收缩力减弱，蠕动次数减少，瓣胃蠕动音低沉，瘤胃内容物充满、黏硬，或呈粥状。便秘或下痢。如有前胃炎或酸中毒时，排出棕褐色糊状粪便、恶臭，精神高度沉郁，发生脱水现象。

2.2 慢性型

常为继发性因素引起。表现食欲不定。时好时坏，常虚嚼，磨牙，异嗜，反刍间断或停止，嗳气减少，病情弛缓，周期性消化不良，瘤胃蠕动音减弱或消失，内容物稀软或黏硬。瘤胃轻度膨胀，肠蠕动音微弱或含低沉。便秘，粪便干硬，呈暗褐色，附着黏液：有时下痢，或下痢与便秘交替发生。

3 诊断

根据临床表现，结合病史与瘤胃物性质的变化，作为诊断依据。注意与酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位、瘤胃积食和迷走神经消化不良等疾病区别。

4 治疗

本病的治疗首先要消除病源，兴奋前胃感受器，促进反刍，加强瘤胃的蠕动功能，制止异常发酵和腐败过程。以健脾理气、防酸止酵、强心补液、防止脱水和自体中毒的综合疗法。

4.1 原发性前胃弛缓

首先应减少或停止喂精料，供给充足饮水和易消化的粗饲料2～3d。

1）促进瘤胃蠕动，用氨甲酰胆碱1～2，或新斯的明10～20mg，或毛果芸香碱30～50mg，皮下注射。

2）促进反刍液，用10%氯化钠液100mL，5%氟化钙200mL，20%安钠咖10mL，静脉注射。

3）防腐止酵，用稀盐酸15～30mL，酒精100 mL，水500mL，内服，每天一次。或用鱼石脂15～20mL，酒精50mL，水1000mL，内服。

4）缓泻，用硫酸镁或硫酸钠300～500g，鱼石脂20g，温水6000～10000mL内服。或用石腊油1000mL，内服。具有润肠消导作用。

5）防止脱水与酸中毒，晚期病例，用25%葡萄糖500～1000mL，静脉注射。或用5%葡萄糖生理盐水1000～2000，40%乌洛托品40mL，20%安钠咖10～20mL，静脉注射。

6）中药配方：“槟榔枳实散”，槟榔100g、枳实100g、香附40g、神曲60g、厚朴40g、陈皮40g、肉豆叩50g、草果50g，大黄60g。上药共末，开水冲服。1剂/d，服药后2h后再饮喂，少量勤给，如饮水少可在方中加食盐100g。前胃弛缓初发可灌服原方，中期减去大黄，如体质过弱，病程较长者，和初分娩的母牛在原方中加当归60g，党参50g，黄芪100g。

7）患牛食欲时好时坏，反刍减弱或停止。治疗时给病牛静注10%氯化钠300～500mL，维生素B130～50mL，10%安钠咖10～20mL，每天1次；同时取党参、白术、陈皮、茯苓、木香各30g，麦芽、山楂、神曲各60g，槟椰20g，开水冲候灌服内服。

5 小结与体会

5.1 加强护理

病初宜绝食1～2d，多饮水，改善饲养管理，少量多次给予优质干草，适当运动，同时进行瘤胃按摩，每次20～30min，每天3～5次，以促进胃肠蠕动机能恢复。

5.2 正确判定疾病的性质

在临床实践中只有客观事实地掌握疾病的性质，才能制定行之有效的治疗方案。

首先我们要判定是原发性还是继发性。是继发性的就要找出病因和疾病发生的部位确定原发病，采取针对性的治疗。

5.3 正确使用兴奋胃肠机能的药物

由于该病是前胃的兴奋性降低，蠕动机能下降造成。在治疗中往往都需要用到兴奋胃肠机能的药物，特别在发病初期早使用促进胃肠蠕动的药物，来恢复胃肠功能和促进胃内容物的的排出是治疗该病的关键。

5.4 正确使用清泻性药物

在应用兴奋胃肠蠕动机能药物的同时必须配合内服缓泻药物才能取得确实效果。

5.5 正确使用抗生素保护瘤胃内微生物的生长

有一大部分医生中仍然存在滥用抗生素的行为，无论什么病都要用抗生素并且偏面用量大。

5.6 综合分析维持机体平衡

疾病的发生就是机体自身平衡受损的体现。在实践中我们要善于根据病畜病程和临床症状作出综合分析，寻求治疗的平衡点。

治疗疾病就是要使机体达到正常的动态平衡，前胃弛缓的治疗也不例外。在临床医疗中的“对症治疗”实际就是对机体扶正驱邪的过程，我们所采取的强心、补液、纠正酸中毒、抗菌消炎、促进胃肠蠕动、制止瘤胃内容物发酵等措施也是为了达到此目的。