烟酸与糖尿病风险

最近，纽约一项研究结果显示，烟酸导致的高血糖可自行恢复正常，即使血糖水平已经达到糖尿病诊断标准。

该研究共纳入942名高脂血症患者，被随机分配到依折麦布（E）、辛伐他汀（S）、依折麦布+烟酸缓释片（E+N）和辛伐他汀+烟酸缓释片（S+N）组。

结果显示，实施干预的前24周，E/S+N组新发糖尿病患病人数增幅较高，28个新发糖尿病患者中，25人来自E/S+N组。在24～64周，E/S +N和E/S组新发糖尿病患病率分别进一步增加了0.5%和1.7%。64周时，E/S+N组新发糖尿病患病人数仅稍高于E/S组。

该研究还显示，短期（2～12周）和/或高剂量的烟酸（3～4.5克/天）可以引起明显的高血糖，而长期低剂量（至多3克）的烟酸引起血糖升高不明显；短期（2周）服用烟酸与胰岛素抵抗相关，而长期（4个月）却不存在这种相关性。同时，与E/S组相比，E/S+N组更利于糖尿病短暂进展后血糖恢复正常。

该还研究认为烟酸可以用于防治糖尿病或糖尿病高危患者的血脂异常，在治疗过程中，应权衡利弊关系并定期监测血糖。

不过，遗憾的是，该研究并未明确烟酸导致空腹血糖升高和胰岛素敏感性降低的机制，为此还有待进一步证实。