领导力是护士实现价值的基础

陆 银

(江苏省靖江市人民医院脑外科 214500)

护士，这个有着悠久历史，而又历久弥新的职业，被喻为白衣天使。她们守着一方净土，延续着这个古老而神圣的职业使命:忠贞职守。然而一个出色的护士不仅需要奉献、需要爱心，还需要拥有出色的领导力。随着医学模式的转变和大众健康观念的更新，社会公众对卫生保健服务要求逐步提高，护理事业必将在卫生保健和社会进步中发挥更大的作用以及产生更大的影响。这种影响力的具体体现就是护士的领导力。那么护士的领导力应体现在哪里，作用在哪里呢?本文通过对相关文献进行综述，从自我管理、病人管理两个方面阐述如何发挥护士领导力。

1 自我管理

1.1 自我管理的含义有文献将自我管理分为:自我形象的管理，自我素质的管理［1］，但是笔者认为自我管理应该将重点放在个体对自己本身，对自己的目标、思想、心理和行为等等表现进行的管理，自我组织，自我约束，自我激励。

1.2 执行力 关于执行力，美国通用汽车的前任CEO Jack Welch认为，拥有领导才华员工的执行力往往比那些没有领导才华员工的执行力好很多，他们能够自觉地将繁杂工作完成的很出色。因为他们比没有领导力的员工更能懂得管理者的想法，并且更负责任感，对自己要求也更高。护理管理虽然不能等同于企业管理，但就执行力而言，有其共同之处，而护士执行力对于护理工作的不断提高，具有非常重要的作用，护士执行力的强弱决定着护理质量的高低。

1.3 职业规划 高尔基曾经说过:“人的一生，工作快乐是天堂，工作痛苦是地狱。”由于护士工作的特殊性:超负荷的工作、需要频繁倒夜班、人员编制过少，同时受旧的传统观念的影响和医院不平等管理制度的影响等等，越来越多的护士选择了离职［2］。但如果这些护士具备自我管理的能力，懂得如何规划自己的职业生涯，明白“我想成为什么样的人”，那么她们就能够将自己的工作视为一份事业，带有激情的去完成工作，把握成功的机会，而不是一味的埋头苦干直至崩溃。同时医院要为有能力的护士开展多种形式的学习、培训，不断提高她们的业务能力，拓宽工作范围，针对不同层次，不同能力水平的护士赋予其新的工作使命。增加其工作的责任感、荣誉感，提高其工作的积极性，使他们能人尽其才，继续为医院的护理事业的发展贡献余热，实现护士的人生价值［3］。

护士领导力的提升是护理工作不断完善和提高的需求，这就需要护士不断完善自我。只有拥有了良好的领导力，才能在工作中精益求精，才能获得更多更好的发展。

2 病人管理

随着医学科学的发展，医学模式的转变，护士的角色也发生了变化。护士不仅是恢复健康的照料者，还是被护理者的健康管理者。这样多元化的护士角色，使护理的功能得以扩大。护士应在充分认识其角色转变的基础上，扮演好自己的职业角色，改变传统的护理形象，由被动的医嘱执行者，转变为主动的健康管理者。

2.1 履行职能的能力 在治疗期间，护士要通过沟通、激励和指导的艺术，调动患者的顺从性和配合性。例如有的病人因化疗的副作用大而拒绝治疗，对于这种癌症患者怎么办?如果护士不去了解其真实想法，不能做到与患者有效沟通，仅仅是硬性劝说患者接受“副作用”，这样的护患沟通是没有说服力的。此时护士应站在病人的角度，理解病人，与患者进行有效的沟通，通过语言或者行为激励患者接受治疗，克服可能带来的副作用，战胜病魔，再通过健康教育来帮助病人正确面对疾病和生活。这样护士与患者可以共同实施个体化的护理。

2.2 决策力护理临床决策能力是护士临床综合技能的重要组成部分，有效的临床决策不仅关系临床护理干预的科学性、有效性，而且对护理学科发展的独立性及专业护理实践的未来十分重要［4］。护士在临床护理实践过程中面临着各种各样的选择和决策，比如在执行医嘱时，必须善于思考，在病程的动态变化过程中发现问题，及时处理。必要时护士还要帮助患者做出决策，如:护理程序的每一步都需决策，护士还需做出伦理决策、时间管理决策、计划决策、优先决策等［5］。所用这些都需要护士在利用已有知识的基础上，有效地运用决策力。

2.3 提高团队工作效率的能力 良好的医护合作、护护合作是提高医疗、护理水平，消除疾患，促进病人康复的重要保证。那么怎样让你这个团队发挥最大的效能，让领导和同事认同你，支持你，这也是一门学问。护士在工作中要善于影响、激发他人，以获取共同目标的能力，要为一个团队确定方向或目标，从需要的人那里获得支持、合作，激励团队成员克服到达目标途中遇到的障碍。

2.4 人际关系的协调能力护士的人际关系涉及面广，护理的人际关系包括:护患关系、医护关系、护际关系、护士与后勤医技部门关系等等［6］。护士在工作中，对待病人，要有强烈的同情心和高度的责任感;对待同事，要多给予尊重和理解。建立各方面和谐的人际关系，可增强群体的凝聚力，提高护理工作效率。

3 结论

护理是一门科学，也是一门艺术，他是以人为本的服务性工作，是人与人之间需求与供给的关系。护士的领导力的价值并不是玩弄权术以获得晋升，而在于被人需要(被病人需要、被同事需要)，被团队需要(被科室需要、被医院需要、被护理行业需要)，需要你的人越多，你的价值就越大。

［1］杨建英.护士的自我管理［J］.全科护理，2009，7(7):1764.

［2］王晓蕾，周萍，任蔚虹，李鲁.护士付出－获得不平衡对护士离职意愿影响研究［J］.上海交通大学学报(医学版)，2010，30(4):459 －462.

［3］赵素琴，郭庆峰，徐湘.高年资护士职业规划探讨［J］.护理研究，2010，24(4 期:1104－1105.

［4］叶旭春.姜安丽.护理临床决策的内涵及其启示［J］.解放军护理杂志，2003，20(5):51 －52.

［5］Kozier B，Erb G，Berman AJ.et al.Fundamentals of nursing:concepts，process an d practice［M］.New Jersy:Prentice －hall，2000.253 ～267.

［6］张文梅.谈护士的人际关系协调［J］.全科护理，2008，6(10):2599－2600.