舍曲林治疗儿童情绪障碍的临床研究

黄雪竹 任冬梅 林英 陈凌华 李光明(通讯作者)

引言

儿童情绪障碍可表现为躯体器官功能异常而被疑为器质性疾病，严重的情绪障碍会影响儿童及其家庭成员的日常生活和学习或工作及身体健康状况。近年来其发病率、住院率呈上升趋势，已引起社会各界广泛关注和重视［1］。儿童情绪障碍主要包括焦虑症、强迫症、癔症、抑郁性神经症等。临床上多采用支持性心理干预、认知治疗及家庭治疗等措施，对症状严重的患儿则需配合药物治疗。舍曲林作为一种选择性5－羟色胺(5－HT)再摄取抑制剂(SSRIs)，由于其疗效肯定、不良反应小，近年来在儿童精神障碍性疾病中被越来越广泛应用［2］。本文回顾我科应用舍曲林治疗儿童情绪障碍患者的情况，现整理报告如下。

资料和方法

1.临床资料：本组患者48例，其中男26例，女22例。起病年龄4岁10个月～14岁，其中7～14岁39例，占81.25%。病程：～1个月15例;～12个月28例;～24个月5例。临床表现：抽搐及抽搐样发作7例，单侧肢体瘫痪7例，头痛11例，胸闷气短15例，腹痛6例，精神行为异常5例，其中部分患儿出现多个系统多种症状同时或交替出现。诱发因素：学习压力大、负担过重21例;家庭环境不良(父母离异、不和睦、外出打工、酗酒、赌博)17例;与同学发生冲突3例;被老师批评2例;无明显诱因5例。所有患者诊断均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD－3－R)［3］、《现代儿童精神医学》［4］和《儿童青少年精神医学》［5］情绪障碍病的诊断标准。

2.辅助检查：全部患儿均按不同症状给予相应的辅助检查，如心电图、心肌酶谱、脑电图、脑血流图、心脏彩超、肝功能、血尿常规、腹部B超等均无异常发现。……