老年肺癌患者手术后呼吸道的管理探讨

李春艳

引言肺切除是治疗肺癌的常用方法之，术后由于暂时的呼吸功能低下以及手术创伤与引流部位疼痛，患者不能进行有效的深呼吸和咳嗽排痰，导致患者呼吸道内分泌物增多甚至潴留，而出现肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症，因此做好肺癌病人围手术期的呼吸道管理是手术成功的有力保证［1-2］。2011年1月至2011年12月期间我院手术治疗52例老年肺癌患者，现对手术前后呼吸道的护理报道如下。

临床资料

1.一般资料：本组患者52例，男性37例，女性15例，年龄61～83岁，平均70.3岁，行全肺切除9例，单纯肺叶切除38例，复合肺切除5例。

2.结果：本组52例患者中基本治愈37例，好转12例，死亡3例。

护理方法

1.术前护理

(1)呼吸道准备：呼吸道准备是病人术后恢复的重要一关，应向患者及其家属做好宣教工作。对此我们耐心做好吸烟患者的劝说工作，术前绝对戒烟2周以上，因吸烟会使术后痰液增多、黏稠，不易咳出，从而增加碳氧血红蛋白含量及呼吸道并发症的生［3］。同时教育患者当心着凉，预防感冒。

(2)心理护理：有的病人得知患了此病，需要手术治疗时，会产生恐惧、紧张甚至悲观厌世的情绪，特别是一些神经脆弱类型、性格内向的病人，有的不思饮食、失眠、暗自垂泪、万念俱灰;有的向家人交代后事，老年人的这些特点对治疗护理无疑是有害的。要想让病人很好的配合手术前后的护理工作，就要重视病人的心理护理，经常深入了解病人的心理状况，热情关心他们，对病人每个问题给以详尽解答，让病人放心、安心、积极地配合治疗护理工作。……