人工髋关节置换术病人的围手术期护理

吴莹莹

临床资料

1.一般资料：本组20例中男12例，女8例，年龄50～83岁，平均年龄60岁。

2.治疗方法：术前对并发症进行有效纠正，入院给予支持治疗，通常入院3～7天即行手术，术后负压引流48～72小时，术日鼓励患者主动活动患肢，并被动按摩肢体，3天后坐起，逐渐增加活动量，2个月后开始负重行走［1］。

3.结果：20例患者住院16～32天，平均20天，术后随访8～12月，均康复出院。

术前护理

1.评估：患者术前全身状况良好，术前停服非甾体类药物。了解患者有无全身隐匿性感染病灶，有则需要治疗并控制后方可手术。评估关节的活动度等。

2.一般护理

(1)饮食护理：指导病人合理饮食。鼓励患者多吃水果蔬菜、多饮水，以提高机体抵抗力。

(2)皮肤护理：术前检查患者皮肤情况，如有手足癣、灰指甲，嘱患者每日用温水清洗局部后用2.5%碘酒涂抹三次，告知上级医师。

(3)术前准备：做好术前检查，术前训练患者床上大、小便，戒烟戒酒，教会病人有效咳痰和深呼吸。术前备皮，术前晚及术晨用0.75%碘酒消毒手术区域，并用无菌布包裹。术前晚12点至术晨禁食水，术晨留置尿管。

(4)术前用药 术前常规应用抗生素;术前晚给予抗血栓药物如低分子肝皮下注射。术前用非甾体类抗炎药物的病人于术前2周停药，防止术后出血。

3.心理护理 患者因担心术后效果常感到焦虑、恐惧。护士应该多关心患者及患者家属，为患者介绍手术成功的病例及手术的方法等，增强患者战胜疾病的信心。耐心讲解与本病有关的健康知识，消除了患者的不良因素［2］。……