尿道损伤患者的临床护理体会

黄玮

在泌尿系统疾病中，尿道损伤占有一定的比例，它是常见的泌尿系急症之一。一般男性多见。常有尿瘘和尿道狭窄等并发症，为患者的生存和生活带来严重困扰。本篇回顾我院的76例尿道损伤患者，从护理学角度加以分析总结，现报告如下：

资料与方法

1.一般资料：自2009年至今，在我院收治的尿道损伤患者中选76例作为研究对象，均为男性，最大年龄52岁，最小年龄21岁，平均37.6岁;其中闭合性损伤24例，开放性损伤52例;前尿道损伤22例，后尿道损伤54例;合并脾破裂5例，休克2例，肠破裂5例，膀胱破裂12例。

2.病机病理 一般尿道损伤常为外因所致，如骑车造成会阴部的骑跨伤，骨盆骨折碎骨刺破腹部尿道造成尿道损伤，弹片、刀具等锐利器具造成的贯通伤和撕裂伤等。

3.临床症状 尿道损伤的临床症状常表现为排尿困难、尿储留、尿外渗、或尿疼痛，尿血，局部皮肤有血肿和瘀血瘀斑，并可见会阴部及阴囊部皮肤有瘀血青紫，有明显肿胀，甚至耻骨部位肿胀隆起，外部可直接触及膀胱;如果是后尿道损伤，做直肠指诊，可明显感觉前列腺尖部后移，并有压痛，浮球感。严重者伴休克。

4.常用检查 首先做X线检查，看是否骨盆骨折导致尿道损伤。然后对疑似病例做导尿检查，如果导尿管进入不顺利或无尿液导出，说明尿道损伤导致尿液渗入腹腔［1］。要求导尿管一次通过，不能反复试插，以免加重感染和损伤。

5.护理方法

(1)心理护理 尿道损伤患者往往疼痛明显，又因为卧床而活动……