内镜下微波治疗大肠息肉的疗效观察

曹世堂 王明珠 安玉平

我院自2004年6月以来在结肠镜下对80例大肠息肉应用微波治疗仪行灼烧治疗，并于术后6个月进行随访复查，取得了良好疗效，现报告如下：

资料与方法

80例患者中男性49例，女性31例，年龄20～74岁，平均54.3岁。

1.镜下所见：单发息肉48例，多发息肉32例，息肉直径1.0～2.5cm，左半结肠38例，直肠25例，横结肠17例。除有蒂息肉3例外，大多数息肉为球形、半球形。

2.组织病理学检查：炎性息肉40例，增生性息肉20例，腺瘤型息肉20例。

3.治疗方法：电子结肠镜为富士EC－88WM型，微波治疗仪为TJGW－92C－D型，工作频率为(2450±30)MHZ，肠道准备后常规进镜，发现息肉后，将其调整到镜前2cm处，经活组织检查孔插入微波天线，使息肉局部气化或凝固变白，甚至脱落，对于亚蒂及广基型息肉，采用"预部黑灼法"与"熨烙法"，长蒂型息肉为避免治疗中损伤肠壁，设法转动体位使息肉吊于肠腔中，在蒂基底部采用多方位“灼烧切割法”至息肉萎缩变白或脱落为止，多枚息肉亦可逐个治疗，烧灼深度高于正常黏膜面1～2cm为宜，术后3d内应避免剧烈运动，保持大便通畅，食少渣、易消化食物，禁止刺激性食物。

结 果

80例大肠息肉经1次治疗消失者为50例，两次消失者为26例，三次消失者为4例，6个月内进行复查，无再发。

讨 论

大肠息肉是消化道的常见病，分布范围广，息肉易出现癌变，特别是腺瘤样息肉［1］。因此应早期治疗。经内镜微波治疗大肠息肉是内镜和微波技术相结合的一种高新技术，其原理为将微波天线探头接触息肉时，息肉内水分子和血液分子……