新医院财会制度探讨

湖北医药学院附属人民医院 谭向东 刘艳红

为了适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展需要，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益，财政部于2010年12月31日下发了“关于印发《医院财务制度》（财社［2010］306号）和《医院会计制度》（财会［2010］27号）的通知”。《通知》要求，新制度（以下简称制度）自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，自2012年1月1日起在全国执行。新《制度》在强化预算约束与管理，规范收支核算管理，改进完善会计科目和财务报告体系等方面凸显了一系列重大创新，对于公立医院贯彻和落实医改精神、强化内部经济管理具有纲领性的指导意义。根据通知精神，各省市已于2011年6月底以前组织完成了医院财务人员新《制度》的培训工作。通过培训学习，笔者发现有以下问题需进一步明确或改进，在此提出供大家探讨。

一、坏账准备的提取

《制度》规定：年度终了，医院可采用余额百分比法、账龄分析法、个别认定法等方法计提坏账准备。累计计提的坏账准备不超过年末应收医疗款和其他应收款科目余额的2%～4%。计提坏账准备的具体办法由省（自治区、直辖市）财政、主管部门确定。在实际工作中，医院的“应收医疗款”除了核算自费患者、协议单位记账欠款外，多用于核算同医院医保管理部门、农村合作医疗管理部门的应收往来。“其他应收款”也主要用于核算单位内部职工借款、学习进修借支。由于以上往来系定期按照合同结算或核销，形成坏账的概率较小，因此年末提取准备时，不宜按照“应收医疗款”和“其他应收款”总余额计提，而应该进行科学分类，对易形成坏账的部分予以计提。……