肝硬化合并原发性腹膜炎患者的优质护理效果研究

张余芬 陆凤英 许晓明

原发性腹膜炎是肝硬化晚期患者最严重的并发症，发病率为10% ～30%，如不及时治疗及正确护理，会危及患者的生命［1］。随着医学模式的转变和人们对医疗护理需求的不断增加，护理理念已经发生了变化，以患者为中心，积极创建“优质护理服务示范病房”对于构建和谐的医患关系，促进医院的健康发展有重要意义。笔者对35例肝硬化合并原发性腹膜炎的患者实施优质护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月～2011年7月，我院收治肝硬化合并原发性腹膜炎患者70例，男45例，女25例。年龄34～80岁，平均56.9岁。均经B超提示肝硬化腹水。临床表现为全腹有不同程度的反跳痛、压痛、腹肌紧张及肠鸣音减弱或消失，腹水细菌培养阳性。将其随机分为观察组和对照组各35例，两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面比较无统计学差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理，主要内容包括心理护理、饮食护理、体位护理、病情观察等。观察组在做好常规护理的基础上，实施优质护理服务，具体措施如下:

1.2.1 人性化排班 实行弹性排班，提前1周将班次排好。将护士进行分组，由经验丰富、高年资的护理人员担任小组长，带领1名年资较低的护士，在保证每周40 h工作时间的情况下，改变过去的8 h固定排班模式，根据每天患者人数、护理工作量、难易程度增减上班时数。

1.2.2 加强护理风险因素管理 对近期工作中易发生纠纷的情况进行了解，并通过讨论总结出防范措本研究发现，当胃施，每月由护士长组织护理质控小组进行查房，加强观察患者的生命体征、意识、尿量及腹部体征，做好水、电解质的监测工作，及时发现早期症状。……