脑卒中患者两种胃管固定方法的临床效果对比研究

梁妙玲 李洁霞 滕金蓉 邱雁飞

脑卒中患者常伴有意识丧失或吞咽障碍，致患者不能自行进食。鼻饲是一种安全有效的营养支持方法，在营养护理中占有重要的地位［1］。留置胃管的固定一直是困扰我们的难题，临床上我们在使用传统固定方式的同时也进行了较多的探索［2］。近年来国内许多学者在胃管固定材料的选择上、固定方法等方面做了许多改进［3］，但在实际工作中仍然存在胃管固定不牢或固定方法复杂等不足。本研究采用双耳挂式固定法固定胃管，与棉线固定方法比较，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将2010年10月～2012月4月120例脑卒中留置胃管鼻饲的患者，随机分为观察组和对照组各60例。纳入标准:所有脑卒中需留置胃管鼻饲的患者。排除标准:烦躁不安、不配合留置胃管的患者。对照组男42例，女18例。年龄40～85岁，平均(62.8±14.5)岁。留置胃管7 ～35 d，平均(27.5±8.2)d。观察组男49例，女11例。年龄42～90岁，平均(63.4 ±13.2)岁，留置胃管时间7 ～37 d，平均(28.3 ±8.3)d。两组患者在性别、年龄、疾病、留置胃管时间方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 用棉线固定法:用棉线1根，按操作常规置入胃管至所需长度并证实在胃内后，在鼻孔外环绕胃管打一外科结，然后分别将棉线从两侧鼻翼经耳廓上环绕一圈后交叉于枕后打一活结固定。

1.2.2 观察组 用双耳挂式固定法:将已消毒的约1.5 cm长的止血带，在中间对称处各剪一小口，用止血钳夹住胃管穿过止血带的两个小口至所需长度(固定胃管处)，按操作……