七叶皂苷钠致静脉炎机制的研究进展1）

七叶皂苷钠是一种天然自主神经保护药物，因其具有良好的抗炎、抗渗出、抗水肿和抗氧自由基等的神经保护作用而被临床广泛应用[1]。该药口服在胃肠道不吸收，肌肉注射又容易引起肌肉坏死，临床只能采用静脉给药[2]。然而，临床应用中发现：七叶皂苷钠静脉给药最主要的副反应是引起输液性静脉炎。80%以上的病人在用药后3d～5d内会出现不同程度的血管条索状改变、红肿、疼痛；对药物较敏感者甚至当天出现血管炎性症状，反应严重者会出现血管硬化；有时病人因静脉炎不得不中断用药，等静脉炎好转再继续治疗。静脉炎是指由于静脉内长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或放置刺激性大的介入导管，而引起的化学性或机械性的局部炎症；也可在输液过程中因无菌操作不严格而导致局部静脉感染[3]。七叶皂苷钠药理作用良好而独特，目前还没有同类药物可以替代。然而其致静脉炎的副反应也不容忽视，为此广大医护人员做了大量研究，现将七叶皂苷钠致静脉炎机制的研究进展综述如下。

1 七叶皂苷钠致静脉炎的机制

1.1 药物浓度对静脉炎的影响 朱慧芬等[4]选择人脐静脉内皮细胞（HUVEC）作为模型，以 HUVEC的活力、存活数量和细胞周期为评价指标，用MTT比色法、中性红比色法及流式细胞检测技术从细胞水平对不同浓度七叶皂苷钠致静脉炎的机制进行了研究。结果显示：当七叶皂苷钠浓度为10μg／mL时，内皮细胞相对存活率大于80%；当七叶皂苷钠浓度为40μg／mL时，出现对内皮细胞明显的毒性作用，相对存活率仅大于50%。……