自我感受负担量表的临床应用进展

20世纪90年代以来，国外学者对慢性病病人的自我感受负担（SPB）开展了系统而深入的研究，其领域涉及慢性病病人自我感受负担的测评、影响因素及护理干预方面。近年来，我国学者也对晚期癌症病人的自我感受负担进行了初步的探讨，并取得了一定成果。迄今为止，唯一有效的测评病人自我感受负担的研究工具为Cousineau等[1]于2003年发展研制的自我感受负担量表（self－perceived burden scale），现就该量表的临床应用情况进行综述。

1 自我感受负担的概念

国外学者对于SPB的研究从质性研究开始，研究显示出SPB与癌症病人生活质量相关概念的关系密切，包括善终[2]、尊严[3]、抑郁等。McPherson等[4]用质性研究中现象学访谈法（interpretative phenomenological analysis，IPA）对晚期癌症病人进行研究，构建了晚期癌症病人SPB的内容结构，并对SPB概念进行了修正，定义为：SPB是由于个体的疾病和照护需求影响到他人而产生的移情担忧，从而导致内疚、抑郁、痛苦、负担感和自我感觉降低。其中身体因素、社会因素、经济因素和情感因素构成了SPB，主要包括病人对自己依赖他人进行身体照护需求的顾虑，担心自己的疾病和死亡带给家人的情感冲击，对不能实现的重要角色责任和义务的顾虑等。癌症病人的SPB体验主要表现为以下几个主题：一是担心他人，二是心理反应，与此相关的第3个主题是把负担降到最低[4]。Cousineau等[1]于2003年首先对血液透析病人的SPB进行了研究，构建了SPB研究的概念框架和方法学基础，在与病人及健康人士访谈和综述文献的基础上首次提出了SPB概念。……