正压留置针在艾滋病病人颈外静脉输液中的应用1）

曾文凤，曾慧频

正压留置针在艾滋病病人颈外静脉输液中的应用1）

曾文凤，曾慧频

1）为广西壮族自治区卫生厅自筹经费计划课题，编号：Z2010171。

静脉留置针是临床常用的基础护理操作，尤其在抢救危重病人、输注化疗药物、静脉营养方面发挥了重要作用。正压留置针设计原理是使拔出的注射器或输液器产生正压，避免血液回流，减少堵管［1］。本研究98例重症艾滋病病人用正压留置针行颈外静脉穿刺输液操作，期间不断总结经验，减少并发症，保证了病人输液安全及护士安全，取得满意疗效。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年7月—2011年12月我院住院艾滋病病人，经评估需要进行颈外静脉穿刺应用正压留置针输液病人98例，其中男62例，女36例；年龄24岁～74岁；吸毒者导致周围静脉炎破坏血管弹性24例，合并真菌感染皮肤红斑、皮疹、脓疮30例，年老、体弱、恶病质、周围循环不良20例，其他24例；采用上肢穿刺失败50例，其他部位穿刺失败48例；用药：20%甘露醇、50%葡萄糖注射液、西药交替使用18例，二性霉素B 20例，血液制品28例，脂肪乳等营养制剂12例，补钠钾能量18例，其他2例。

1.2 方法

1.2.1 准备工作 选择合适型号正压留置针，透明贴膜，其余同一般输液相似。经评估后向病人解释穿刺留置目的和方法、体位、注意事项，取得配合。

1.2.2 穿刺留置方法 认真仔细核对病人姓名、性别、年龄、输液药物等相关信息。洗手、戴双层手套及口罩，叮嘱病人去枕平臥头徧向一侧，暴露颈部的血管，选中段处粗直、弹性好、血流丰富的血管、常规消毒液消毒穿刺部位皮肤直径8cm×8cm，待干。……