彩色多普勒超声诊断吸毒者腹股沟区损伤39例分析

李学颖，张启刚

(1.四川省芦山县人民医院超声科，四川 芦山 625600;2.川北医学院第二附属医院超声科，四川 绵阳 621000)

静脉吸毒人员反复不洁注射腹股沟区血管，由于机械损害、药物刺激、炎性侵蚀等致腹股沟区静脉、动脉及周围软组织受损，出现静脉血栓、动静脉瘘、假性动脉瘤、血肿、脓肿、淋巴结肿大。四川省芦山县人民医院和川北医学院第二附属医院超声科2005～2009年彩色多普勒超声诊断腹股沟区不洁注射造成血管损伤共39例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 39例均为静脉吸毒人员，其中男27例，女12例，年龄25～49岁，平均年龄32岁。39例患者均经手术治疗或血管造影证实，其中股静脉血栓20例，股动脉假性动脉瘤8例，动脉血栓3例，股动静脉瘘2例，股静脉血栓合并股动静脉瘘2例，股静脉血栓合并动脉血栓3例，四种情况同时并存1例。39例患者均合并双侧腹股沟区淋巴结肿大，其中合并脓肿12例，合并血肿6例。

1.2 超声检查 使用GEVV3彩色超声诊断仪，探头频率7.5～10 MHz。患者仰卧和俯卧位，双侧腹股沟区及下肢动静脉对比探测。二维超声(2DE)探测腹股沟区有无肿块，测量大小，确定病灶位置及其与血管的关系;探测股动脉、股静脉内有无异常回声充填，血管壁有无增厚。血流多普勒(CDFI)观察血流状况。频谱多普勒(PDE)检测动静脉血流速度、血流参数。血肿和脓肿难以鉴别者行超声引导下诊治性穿刺。

2 结果

2.1 静脉血栓 本组深静脉血栓20例，均为急性期或亚急性期表现。急性期12例，2DE病变段管壁增厚，管腔增宽，内充满或部分充满细密点状或实质性低回声。……