脐血间充质干细胞及其在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用研究

白小红，张德双 综述，陈 娟审校

(四川大学华西第二医院新生儿科，四川 成都 610041)

新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-Ischemia Encephalopathy，HIE)是新生儿期常见且危害严重的疾病。重度HIE可以导致新生儿死亡及儿童脑瘫、智力落后、癫痫等神经系统后遗症［1］。HIE发病机制复杂，其治疗及防治远期后遗症已成为临床一大难题。近年干细胞治疗神经系统疾病方面取得的进展，使其可以成为HIE的新的治疗模式［2］。脐血间充质干细胞(Human umbilical cord blood-mesenchymal stem cells，HUCB-MSCs)在一定条件下可以分化为神经元，利用HUCB-MSCs移植对已经坏死的神经元进行替代，最大程度减少重度HIE患儿的远期后遗症。本文对 HUCB-MSCs的基础研究以及HUCB-MSCs治疗HIE方面的进展进行综述。

1 HUCB-MSCs的研究进展

间充质干细胞是一类具有多向分化潜能的组织干细胞，存在于骨髓、脐血、脂肪等组织。MSCs在体外诱导条件下不仅可以分化为中胚层来源的细胞如成骨细胞、脂肪细胞等，而且可以跨胚层分化为神经细胞［3，4］。Erics等［5］于 2000 年报道，从脐带血中分离出两种贴壁细胞，一种为破骨细胞样，另一种为成纤维细胞样，后者表达细胞表面抗原 SH2、SH3、SH4、ASMA、MAB1470、CD13、CD29 和 CD49e，与骨髓来源的MSCs相同，因此这种细胞也属于间充质干细胞。实验证明，脐血MSCs以及脐带MSCs都可以分化为骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、神经细胞、肝细胞骨骼肌细胞［6，7］。骨髓和脐血是 MSCs的两个主要来源组织。脐血又有以下优点:脐血的采集方便，采集脐带血对产妇及新生儿不会造成危害;脐血中的干/祖细胞较成人骨髓中的干/祖细胞增殖分化能力更强［8］;脐血中的淋巴细胞幼稚，免疫功能不完全，移植物抗宿主病的发生率低［9］;脐血中不会有肿瘤细胞;脐带血中潜伏性病毒和病原微生物的感染及传播概率相对较低［10］。……