颅内多发动脉瘤破裂介入栓塞治疗围术期护理

杨 越，邵福丽，何 平

颅内动脉瘤是指颅内动脉管壁上局部异常改变而出现的瘤样突起，好发于脑底动脉环的大动脉分支或分叉部，由于这些动脉位于脑底的脑池中，大多是自发性破裂致蛛网膜下腔出血时才被发现。颅内多发性动脉瘤是指颅内血管上同时有2个或2个以上的动脉瘤，其好发部位依次为大脑后动脉、大脑中动脉、前交通和眼动脉［1］。相对于单发性颅内动脉瘤，其破裂机会更多，诊断治疗更加复杂，且预后更差。血管内介入治疗颅内动脉瘤具有手术简便、安全、创伤小、术后恢复快等优势，正逐渐成为颅内动脉瘤治疗的首选方法。我院2010年4月—2011年12月共收治4例颅内多发性动脉瘤患者，经介入栓塞术治疗和围术期的观察及护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2010年4月—2011年12月收治的颅内多发性动脉瘤栓塞术的患者4例，其中男1例，女3例，年龄33～59岁。4例患者均行全脑数字减影血管造影 (DSA)检查，3例为两个动脉瘤，1例为3个动脉瘤。两个动脉瘤的部位分别是左侧前交通和右侧后交通、右侧前交通和右侧后交通、左侧后交通和大脑中动脉M1段。3个动脉瘤的部位是左侧前交通和大脑前动脉A1段及右侧后交通动脉瘤。

1.2 方法 完善术前准备，全麻下行选择性脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞术，根据瘤腔大小先后置入不同型号弹簧圈，直至造影显示栓塞致密。

2 结果

本组4例患者共9枚动脉瘤。除患有3枚动脉瘤的患者因左侧大脑前动脉瘤小于5mm未行栓塞外，均已妥善处理。……