胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床分析

黄少先 李卓毅 陈立强 陈滚新

广东省台山市人民医院胸外科，广东台山 529200

电视胸腔镜是胸部微创外科的代表性手术。胸腔镜外科手术是使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术[1]。非小细胞肺癌是肺癌最为常见的肿瘤，一般恶性程度不高，病程进展缓慢，可循淋巴管和血管进行转移，所以系统性纵隔淋巴结清扫是非小细胞肺癌手术的关键[2]。胸腔镜下肺叶切除术在其临床应用中受到了很多的质疑。笔者通过分析治疗非小细胞肺癌行胸腔镜下肺叶切除术和传统开胸性肺叶切除术，对胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌进行客观评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集笔者所在医院2008年1月～2011年6月诊治的80例早期非小细胞肺癌患者的临床病历资料，所有患者均行淋巴结清扫术手术，且经过病检确诊为非小细胞肺癌。按照手术方式分为胸腔镜组（胸腔镜下肺叶切除术）和开胸组（传统开胸性肺叶切除术），胸腔镜组46例，男28例，女18例，平均年龄（64.3±6.8）岁；病理分类：腺癌21例，鳞状细胞癌15例，腺鳞癌10例；部位分布：左肺上叶15例，左肺下叶6例，右肺上叶14例，右肺下叶者10例；TNM分期情况：Ⅰ期患者37例，Ⅱ期患者9例，肿瘤直径（3.56±0.47）cm。开胸组34例，男23例，女11例；平均年龄（65.3±7.2）岁；肺癌分类：腺癌17例，鳞状细胞癌6例，腺鳞癌11例；部位分布：左肺上叶10例，左肺下叶2例，右肺上叶12例，右肺下叶10例；TNM分期情况：Ⅰ期患者30例，Ⅱ期患者4例，肿瘤直径（3.93±0.45）cm。两组患者年龄、性别比、肺癌情况等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。……