利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎50例

曾美良

广东省五华县中医院普通外科，广东五华 514400

胆囊结石并发胆囊炎是临床常见多发病，易受各种因素的影响而反复发作[1-2]。本研究中，笔者采用利胆汤佐助腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石并发胆囊炎患者，结果取得较佳疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：符合急、慢性胆囊炎诊断和中医辨证标准的患者。排除标准：急性坏疽性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆囊穿孔腹膜炎者；年龄在18岁以下或65岁以上者，合并有严重威胁生命疾病的患者。

1.2 临床资料

2009年1 月～2011年1月笔者所在医院收治的胆囊结石并发胆囊炎患者100例，男57例，女43例，年龄20～65岁，病程1～8年，按就诊顺序依次分成观察组和对照组。观察组50例，男28例，女22例，平均年龄（44.3±5.4）岁；对照组50例，男29例，女21例，平均年龄（44.8±5.2）岁。两组胆囊结石并发胆囊炎患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.3 方法

对照组：行腹腔镜胆囊切除术。观察组：腹腔镜胆囊切除术后给予利胆汤：柴胡10 g，茵陈10 g，枳实10 g，木香10 g，金钱草10 g，白芍15 g，炙甘草10 g，厚朴10 g，大黄6 g，乌药10 g，川芎10 g，鸡内金15 g。辨证加减：胁痛较甚者，加延胡索、川楝子；呕吐嗳气甚者，加清半夏；消化不良者加焦三仙；恶寒发热加金银花、连翘。

1.4 疗效标准

参照文献[3]制订：显效：症状、体征消失＞1/2，结石变小＞1/2。有效：症状、体征减轻，影像学检查结石较治疗前减少或变小。无效：症状、体征改善不明显，或无变化，影像学检查结石无改变。

1.5 统计学处理

采用SPSS13.0统计学软件进行分析处理，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……