针药并用治疗神经根型颈椎病疗效分析

佟 欣 刘丹丹 寇吉友 卫 彦 杨添淞 乔立达

1.大西洋中医学院，美国佛罗里达州32424；2.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨 150040；3.黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江哈尔滨 150001

神经根型颈椎病是颈椎病中最为常见的类型，其发病率约占颈椎病患者的60%左右[1-2]，临床症状表现为颈、肩、臂、手的疼痛与麻木，或伴有颈部活动受限及患侧肢体活动受限。笔者采用针刺联合蠲痹汤内服治疗神经根型颈椎病48例，取得了满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全部患者诊断均符合《颈椎病诊治与康复指南》[3]，且疼痛VAS评分≥3分，＜7分；同时排除颈型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型为主要症状表现的颈椎病患者，排除神经根型颈椎病有手术适应证的患者。其中男41例，女55例；年龄20～65岁，平均（46.35±9.66）岁；平均病程（155.20±79.41）d。随机将96例患者分为治疗组和对照组各48例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组予以中药蠲痹汤加减治疗，方药组成：蜜炙黄芪25 g，当归20 g，防风、羌活、姜黄、赤芍各15 g，甘草8 g。随证加减：寒胜者，加川乌、附子；风胜者，加白芷；湿胜者，加薏苡仁、萆薢；红肿不明显但疼痛剧甚者，加川乌、桂枝；红肿疼痛明显者，加水牛角。以上诸药水煎，取汁约200 mL，每日1剂，早晚分服，7剂为1疗程，连续服用4个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用针刺治疗。取穴：风池、C3～C7相应夹脊穴、天柱、后溪、申脉、悬钟。操作：局部消毒后，常规针刺，针下得气后，平补平泻，留针40 min。1次/d，连续治疗6 d后休息1 d，连续治疗4个疗程。……