男性气囊导尿管致医源性尿道损伤预防及护理

罗惠芬 罗文丽

广东省梅县人民医院泌尿外科，广东梅县 514011

留置导尿管是常规护理操作技术，而气管导尿管无需外固定，且固定后不易滑脱、比较适宜长期留置，便于清洁，故临床广泛使用[1]。男性尿道特殊，具有3个生理狭窄，且个体差异有所不同，在操作过程中要求护理人员对气囊导尿管的操作原理、过程熟知的同时，减小各种导致尿道损伤的危险性[2]。近年来，笔者所在医院采取了一种预防男性导尿管医源性损伤的护理方案，在临床实践中取得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2008年1月～2011年1月收治的110例男性患者，平均年龄（49.2±4.1）岁，将所有患者随机分为治疗组与对照组各55例，病例排除标准：无泌尿系统感染、尿道畸形、包茎等，无脏器功能衰竭，且留置导管的时间≤5 d，经过调整两组患者病情、年龄、并发症、手术方式等基线资料差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组：置管前护理人员带清洁手套后消毒阴茎、阴囊，使用20 mL无菌注射器抽取15 mL的无菌液状石蜡备用，另使用2 mL注射器抽取0.5%碘伏1 mL[3]。撕开气囊导管外包装后，双手戴清洁手套，用1块纱布包裹阴茎露出龟头，左手提起阴茎，右手使用碘伏棉签从尿道外口由中间向四周环形消毒，并更换棉签。然后右手持20 mL无菌液状石蜡向尿道内扣注入约10 mL润滑尿道，且一边注射一边将导尿管插入尿道内口。插入后向气囊内注入无菌用水，接引流尿袋，同时用包裹阴茎的纱布清洁阴囊及周围皮肤，使用胶布固定于患者下腹。……