疏血通注射液治疗急性脑梗死血瘀证的临床研究

成金汉

急性脑梗死(Acute Cerebral Infarction，ACI)为一种突发性疾病，是内科常见的急危重症之一，是心脑血管疾病中最常见的一类，其致残率和致死率比较高，如能及时采取有效措施恢复缺血半暗带区的血液供应，缩小梗死范围，脑组织损伤降到最小，临床症状可明显改善，减少后遗症的发生，因此，探索其最佳治疗方案，是该领域的一个非常重要的课题。急性脑梗死属于中医学“中风病”范畴，病因可概括为风、火、痰、瘀、虚五端。血瘀不仅是急性脑梗死的重要的病理产物，同时也是重要致病因素。笔者在既往相关研究的基础上，进一步观察疏血通注射液对于血瘀型急性脑梗死的临床疗效，总结我院2010年10月至2011年09月采用随机对照临床试验，结果报道如下：

临床资料

1.诊断标准：西医诊断标准及神经功能缺损评分标准参照《各类脑血管疾病诊断要点》［1］;中医诊断标准参照《中风病诊断与疗效评定标准》(试行)［2］，血瘀证辨证参照《血瘀证诊断标准的研究》［3］。选择：①符合急性脑梗死诊断标准，中医辨证为血瘀型。②首次脑梗死发病，且在发病后48小时之内。③起病24小时后，遗留有神经局灶功能缺损者。④神经功能缺损评分达中型标准。⑤临床症状、体征、颅脑CT或MRI支持病灶定位在颈内动脉系统分布区。

血瘀证诊断标准，主症：半身不遂，口舌歪斜，言语不利，感觉减退或消失，次症：面色灰暗，手足肿胀，头晕目眩，舌暗淡、苔白，脉弦。症状分级量化：根据主症、次症，按轻中重分级，证候量化计分。主症按轻、中、重分别记2，4，6分;次症按轻、中，重分别记1，2，3分;舌质、舌苔、脉象3项，不符合记0分，符合一项记1分，全合记3分。……