玻璃酸钠配合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效

李健民 廖诗伟

骨性关节炎(OA)是一种以骨性关节软骨退行性变为主的慢性关节疾病，女性多见，多发于中老年人，目前尚无根治方法，其病理变化是以关节软骨变性、破坏及骨质增生为特征的的关节病［1］，主要临床表现为缓慢发展的关节痛、关节肿大、僵硬伴活动受限，目前病因不明，治疗方法多样但均不理想。本文介绍我院采用玻璃酸钠配合曲安奈德关节腔内注射治疗膝骨性关节炎，效果满意，现报告如下。

资料和方法

1.一般资料：回顾性分析我院2009～2012年收治的60例膝关节炎患者的临床资料，随机分为观察组与对照组，各30例，观察组男性12例，女性18例，年龄在39～76岁之间，平均(63.3±2.4)岁;对照组男性14例，女性16例，年龄在42～77岁之间，平均(64.4±3.1)岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.方法：两组患者均行股四头肌训练及中药熏蒸治疗，患者仰卧于治疗床上，呈放松状态，缓慢收缩股四头肌，在大腿根部有酸胀感时坚持收缩10s再放松，再次收缩放松，反复进行30～50次为1组［2］，休息30min，再进行1组，每天进行4组，疗程为3个月，外用中药伸筋草20g、红花20g、灵仙20g、花椒15g、川乌15g，加水浸泡，慢火煮沸熏蒸，每天清洗患侧膝关节2次。观察组患者关节腔内注射玻璃酸钠及曲安奈德，膝关节弯曲90°后，腔内注射玻璃酸钠20mg+曲安奈德25mg，1次/周，5周为1个疗程，连续治疗2个疗程。随访6个月，应用WOMAC关节炎指数及OA严重程度评分对两组患者关节功能进行评价，比较两组患者临床疗效。

3.疗效评定 显效：膝关节肿痛消失，无肿胀，活动度＞130°，能恢复正常工作及生活;有效：膝关节步行能力不受限，运动轻度肿痛，关节活动度＞130°，可维持正常生活和工作;无效：临床症状较前无改善。……