人工全肘关节置换术1例报告

杨礼庆，付勤，李希

（中国医科大学附属盛京医院脊柱关节骨科，沈阳 110004）

人工关节置换术作为解决关节疾病的一个成熟手术，已经得到越来越广泛的应用。以往对于肘关节疾病引起肘部疼痛和功能障碍、不能胜任日常生活的患者，没有很好的解决办法。全肘关节置换术可为患者提供稳定、无痛、具有良好功能的人工肘关节，使患者最大限度地发挥上肢功能。我科于2010年5月为1例创伤后肘关节炎患者实施了半限制型全肘关节置换手术，术后短期随访效果优良，现将治疗体会报道如下：

1 临床资料

患者，女，59岁。6年前因外伤致右尺骨鹰嘴骨折，经保守治疗后好转，愈后不影响活动及工作。一年半前，无明显诱因感觉右肘关节疼痛，活动受限，病情渐进性加重，近半年来尤为明显。查体：右肘关节周围皮肤完整无破损，无红肿，皮温皮色正常，双手感觉正常，右手握力及屈肘伸肘肌力4级，右肘关节间隙压痛（+），右肘关节活动度：屈伸50°～80°，旋内35°，旋外20°。M ayo肘关节功能评分（M ayo El bow Perf orm anceScore，M EPS）为35分。肘关节X 线片（图1A）检查：右肘关节各骨退行性改变，骨质疏松。入院诊断为右肘创伤性骨关节炎。2010年5月26日在全身麻醉下，采用Bryan-M orrey肘后入路，行全肘关节置换术，使用的关节假体为Zi mm er公司的Coonrad-M orrey半限制型全肘关节假体。术后复查X线片（图1B），假体位置良好，无神经血管并发症的发生。术后2周拆线后出院，右肘关节轻微疼痛，活动度：屈伸20°～100°，旋内30°，旋外20°。M EPS评分为65分。术后1个半月复查，右肘无疼痛，活动度：屈伸10°～120°，旋内40°，旋外30°，已经能完成梳头、吃饭等动作。……