外阴局部封闭联合长强穴封闭治疗外阴营养不良20例的临床分析

徐明翠 王惠 柳梅 王绍梅

外阴营养不良又称外阴白色病变或外阴上皮内瘤样病变，是女性外阴皮肤和黏膜组织色素改变和变性的一组慢性疾病。包括硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病［1］。本病病因不明，为临床治疗带来诸多难题，其治疗困难且易复发。笔者应用外阴局部封闭联合长强穴封闭治疗外阴营养不良20例，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年3月～2011年3月收治外阴营养不良35例，全部病例均经过外阴活检病理确诊，其中鳞形细胞增生12例，硬化性苔藓23例。患者年龄最大72岁，最小30岁，全部为已婚已生育女性。未生育妇女、幼女、青春期少女罹患本病者不在本研究之列。病程＜3年者22例，3～10年者8例，＞10年者5例。将其随机分为两组，封闭组20例，对照组15例，两组病例在病变的类型、病程长短及年龄上差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组采用的药物均相同，即曲安奈德40 mg+丙酸睾丸酮100 mg+维生素B10.2 g+维生素B60.1 g+维生素B120.5 g+1%利多卡因5 ml混匀。封闭组所有药物加入注射用水5 ml混匀。患者先取膝胸卧位，于尾骨端与肛门连线的中点处找到长强穴，于长强穴处注射，注射时需斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5～1寸，保持酸麻胀感觉后注入药物约1.5～2 ml，然后患者取膀胱截石位，2%碘伏溶液消毒外阴，剩余药物注入会阴病变区皮肤，经过一侧大阴唇皮下直至会阴，缓慢回抽针头，将混悬液注入皮下组织。对侧同法治疗。每个月1次为一疗程，有月经者每月于月经干净后2～3 d进行，所有病例均在门诊定期随诊。……