经腹部联合经阴道超声诊断异位妊娠的分析

朱开军

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称宫外孕［1］。以输卵管妊娠最常见。近来随着宫外孕发病率日渐提高，且病变复杂，临床诊断误诊率达35% ～66%［2，3］。早期诊断可以降低患者的病死率，而超声诊断为临床早期诊断异位妊娠提供了重要依据。本文意在探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)在诊断宫外孕的临床价值。现将20例经腹经阴道联合超声检查诊断宫外孕患者的临床资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2009年1月～2011年12月因宫外孕来本院住院的，根据有停经史或无明确停经史，有或无不规则阴道流血、腹痛、尿hCG阳性，临床怀疑宫外孕，经腹联合经阴道超声诊断为宫外孕，且通过腹腔镜或开腹手术取得明确病理结果的宫外孕患者20例，年龄20～40岁，平均28.5岁。其中有停经史的19例，不规则阴道流血15例，腹痛20例。

1.2 方法 采用日本ALOKA－a10型彩色超声诊断仪，腹部探头频率2.6～5.0 MHz，阴道探头频率5.0～10 MHz。所有患者均接受经腹和经阴道超声对比检查。所有患者在充盈膀胱时取仰卧位，行腹部超声检查。排尿后患者取膀胱截石位，阴道探头表面涂耦合剂再套上一次性避孕套，套外涂洛合碘后，缓慢放入阴道内进行检查。两种方式观察分别观察子宫及双附件，观察子宫大小，内膜厚度，宫内有无假孕囊，卵巢是否合并黄体囊肿，附件区包块的位置、性质，有无盆腔、腹腔积液等情况。

1.3 统计学处理 使用SPSS 13.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。……