消化性溃疡导致消化道出血76例临床护理体会

童艳莉

消化性溃疡是临床常见的消化系统疾病，消化性溃疡合并上消化道出血若得不到及时抢救治疗，死亡率较高［1］。病情轻微者首选内科治疗，而病情危重者则考虑介入手术治疗。护理人员高效的工作及患者的积极配合，是达到满意治疗效果的关键。本文主要探析临床护理路径(CNP)在消化性溃疡并发消化道出血患者中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年8月～2010年8月本科收治消化性溃疡合并消化道出血患者76例，男44例、女32例;年龄21～70岁，平均(44.1±6.5)岁;其中胃溃疡25例、十二指肠溃疡39例、复合溃疡12例。将患者随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38)。两组患者的性别、年龄、出血量、临床表现等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗 对于轻微消化性溃疡并发出血者，首先给予保守治疗，包括禁食、扩张血容量、输血、输液，给予泮托拉唑40 mg(用0.9%氯化钠注射液100 ml稀释)静脉注射，每12 h 1次，连续治疗3 d。病情严重者，尤其是消化性溃疡累及大血管者，胃镜检查有喷射状出血灶，应采用内镜直视下止血，少量渗血者给予局部喷洒凝血酶，血管显露的活动性出血者给予局部注射肾上腺素。

1.3 护理

1.3.1 常规护理 对照组接受内科常规整体护理。护理人员遵医嘱给予医疗护理措施，主要包括迅速止血、输液、输血、积极纠正休克、密切观察生命体征、做好手术治疗的准备、心理护理、饮食护理、留置胃管的护理等。

1.3.2 临床护理路径(CNP) 观察组患者就诊即接受CNP模式。由本科护士长监督、责任护士施行CNP表的护理内容。……