卢惠芬
糖尿病是一种慢性非传染性疾病,给人们的生活带来了不便,尤其在糖尿病发展后期,会发生很多并发症,严重危害患者的身心健康。在糖尿病并发症中,心肌梗死较常见,袁娟等[1]报道,糖尿病与心血管疾病密切相关,是心血管事件的危险因素。古丽努尔·吐尔逊[2]也对33例糖尿病合并急性心肌梗死患者进行了临床分析。然而,在很多的研究中,并没有针对非糖尿病急性心肌梗死患者进行研究,相关报道较贫乏。笔者针对急性心肌梗死患者的早期血糖对病死率及各并发症情况的影响进行分析,报告如下。
1.1 一般资料 收集笔者所在医院2009年5月~2010年6月收治的急性心肌梗死住院患者,且排除糖尿病患者,共有80例,疾病的诊断根据WHO规定的标准进行确诊。男54例(67.50%),女26例(32.50%);年龄(60.21±7.45)岁。患者的血糖浓度均在早晨空腹时进行测定。根据测定血糖浓度的高低,分为3组,第1组30例,血糖浓度≤7.0 mmol/L;第2组30例,7.0 mmol/L<血糖浓度≤15.0 mmol/L;第3组20例,血糖浓度>15.0 mmol/L。各并发症的诊断结合临床表现进行确诊。
1.2 统计学处理 采用SAS 9.1软件包对数据进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,进行t检验,计数资料采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
80例非糖尿病急性心肌梗死患者中,血糖较高者50例(62.50%),住院治疗后血糖恢复正常42例。三组不同血糖水平的患者病死率见表1。不同血糖水平的急性心肌梗死患者病死率差异有统计学意义(P=0.0339),随着血糖浓度的增高,病死率随之增大。急性心肌梗死患者并发症有心律失常、大面积梗死、急性心衰及心源性休克。……