肿瘤标志物CEA与血清CEA在胸腔积液中的临床意义

王方红

临床上胸腔积液是一种常见病症，源于恶性肿瘤引起的胸腔积液的发生率不断提高。在我国已有的文字报告中，恶性肿瘤引起的胸腔积液占所有胸腔积液的38%左右。近期报告胸腔积液中癌性占首位，大部分患者可获得明确诊断，但仍有20% ～30%难以诊断［1］。在不明原因的胸腔积液中，最常见的是恶性肿瘤引起的胸腔积液。恶性胸水是晚期恶性肿瘤的常见并发症，它既影响患者的生理功能，又加速病情变化，降低患者生活质量［2］。本文就180例胸腔积液患者进行血清CEA与胸水CEA观察，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选自笔者所在医院自2000年1月～2009年7月呼吸内科收入的胸腔积液患者180例，其中41例为恶性胸水。男29例，女12例;年龄最小35岁，最大83岁，平均59岁，50岁以上16例;淋巴结活检6例，纤维支气管镜活检10例，胸水找到癌细胞25例;其中恶性胸膜间皮瘤2例，乳腺癌胸膜转移3例，淋巴瘤1例，胃癌胸膜转移1例，肺癌33例，不明原因癌1例。良性胸水139例，男99例，女40例，年龄最小25岁，最大79岁，平均52岁;其中结核107例，非特异性感染32例。良性病例经X光片、CT诊断，经抗捞、抗感染治疗患者有显著好转。将患者分为两组，恶性组与良性组。

1.2 方法 所有患者入院后清晨空腹抽取静脉血5 ml，检测血清CEA水平，再抽取胸水5 ml，检测胸水CEA水平。用电化学发光免疫分析技术测定CEA含量，用仪器原装配套的试剂盒。CEA正常参考值＜3.4 ng/ml。

1.3 统计学处理 使用SPSS 11.0软件对数据进行统计学处理，因各种肿瘤标志物检测为偏态分布，故采用中位数表示，采用秩和检验。……