急性中毒规范化救治的研究

陈海华

2010年2月～2011年5月急诊治疗76例急性中毒患者，采用急性中毒规范化治疗方法进行急救32例，评估治疗疗效，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年2月～2011年5月笔者所在医院急诊治疗76例急性中毒患者，其中男32例，女44例，年龄4～67岁，平均(26.6±9.4)岁。病程0.5 h～2 d，平均(5.3±1.9)h。其中15例为有机磷农药中毒，51例为药物中毒(32例为安眠类药物中毒，13例为阿片类毒品药物中毒，6例为其他药物)，10例为食物中毒。所有患者根据中毒情况分为轻、中、重度，其中21例为轻度，30例为中度，25例为重度。所有患者随机分为观察组和对照组，各38例。观察组中男18例，女20例，年龄4～65岁，平均(28.6±8.5)岁，病程0.5 h～1.8 d，平均(5.6±1.9)h。对照组中男14例，女24例，年龄6～67岁，平均(25.8±9.8)岁，病程 0.6 h～2 d，平均(5.3±1.7)h。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后立即询问患者的中毒情况，以找出患者的中毒原因。如原因不明可根据患者的临床表现来进行诊断，如果患者有血胆碱酯酶活力降低、瞳孔缩小、流涎、大汗等表现可诊断为有机磷农药中毒;如患者有高铁血红蛋白含量增高、发绀等表现可考虑为可能是硝基化合物中毒;如患者有瞳孔针尖样小、呼吸缓慢、昏迷等表现可考虑为可能是安眠类药物中毒;如患者有休克的表现应立即给予抗休克抢救措施，适时进行电击等措施［1］。

1.2.1 观察组

1.2.1.1 常规处理 给予患者进行急救的常规处理，首先让患者脱离毒物的接触，对患者接触毒物的皮肤部位进行清洗。可刺激患者的喉部进行催吐，让其吐出有毒物，但如患者表现昏迷不应进行此项处理，会导致患者呕吐物误吸入气管，出现呼吸不畅。……