手法整复外固定与切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效观察

张建国

踝关节是人体下肢一个非常重要的负重关节，在日常行走过程中，该关节的稳定性和灵活性都起着非常重要的作用。该部位发生骨折脱位现象是目前临床上比较常见的一种关节内骨折，该类患者人数约占全身骨折患者总人数的4%左右[1]。因此，如何对踝关节骨折患者进行治疗可以效果达到最佳的同时降低费用已经是临床广泛关注的一个课题。本次研究中选取86例踝关节骨折患者病例，应用手法整复外固定和切开复位内固定两种方法对其进行治疗的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2009年10月-2011年10月踝关节骨折患者病例86例，将其分为内固定组和外固定组。内固定组中男26例，女17例，年龄24～71岁，平均46.3岁；外固定组中男28例，女15例，年龄22～73岁，平均47.1岁。两组患者致伤原因包括摔伤和扭伤。两组研究对象自然资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 内固定组：采用切开手术复位加内固定技术进行治疗，内固定的材料主要选用拉力螺丝钉，钢板，克氏针，张力带钢丝等。外固定组：采用手法整复加外固定技术进行治疗，复位的要求主要包括：（1）外踝能够达到解剖结构复位效果；（2）内踝关节面侧皮质已经完全复位，内侧皮质的分离程度小于1 mm；（3）后踝向上发生移位的距离小于1 mm；（4）下胫腓联合分离已经完全复位[2]。对两组患者踝关节骨折症状控制效果、关节功能评分改善幅度、并发症、住院时间、住院费用进行对比。