神经精神疾病的功能磁共振成像研究进展

王秀丽，黄晓琦 综述，龚启勇 审校

近年来，随着分子遗传学、生物化学、精神药理学、影像学等的迅速发展，脑神经科学的研究已深入到细胞、分子、递质、回路、系统等不同层次，多学科、多层次的交叉渗透研究使得人们认识到精神疾病存在一定的生物学基础，尽管目前尚未形成肯定的结论，但人们正在逐步接近精神疾病的生物学本质。同时使人们对神经疾病的认识也更为深刻。其中，功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)是近年来影像学技术研究的重大进展之一，是目前最常用的一种无损伤性的活体脑功能检测技术，它把神经活动的检测与高分辨率磁共振成像相结合，为临床MR诊断从单一形态学研究到形态与功能相结合的系统研究开辟了一种新的方式，应用领域广泛，对神经病学、心理学和精神病学等学科的应用研究较多，相关理论成果，正逐步应用于疾病诊断、病程监测、疗效评价等方面，为临床研究和治疗提供了很大帮助。本文就近年来狭义fMRI在神经精神疾病领域的研究进展进行综述。

1 fMRI的应用模式及分析方法

1.1 应用模式

fMRI研究范围较广，狭义fMRI(通常所指的fMRI)仅指血氧水平依赖(blood oxygen level dependent, BOLD)性fMRI(BOLD-fMRI)[1]。BOLD-fMRI主要有两种应用模式，即任务态和静息态。任务态方法是利用各种刺激诱导局部脑组织BOLD信号发生变化，间接反映神经元的活动，包括组块设计、事件相关设计和混合设计。组块设计包括括工作记忆任务、面部表情刺激、记忆再认、Stroop范式任务等；而事件相关设计包括金钱刺激延迟任务、奖赏决策任务、赌博任务等奖赏刺激范式。……